将磁共振(MR)酰胺质子转移(APT)成像技术应用于急性缺血性脑卒中患者，并评价其主要参数在3.5 ppm的磁化转移比率的不对称性[MTRasym(3.5 ppm)]的临床意义。
方法收集2015年3—11月来北京医院急诊入院的急性脑卒中患者参与本项研究，最终有18例患者入组，其中男14例、女4例，平均年龄72岁，年龄范围52～92岁，病发时间≤24 h，其中2例≤6 h。所有患者均在3.0 T MR下接受颅脑MR扫描。除常规脑卒中扫描协议外，患者加扫APT序列(饱和时间0.8 s，饱和强度2 μT)。APT加权(APTW)图通过计算MTRasym(3.5 ppm)形成，直观评价患者APTW，扩散加权成像(DWI)及液体衰减翻转恢复序列(FLAIR)上信号表现。应用Shapiro－Wilk检验样本整体、缺血梗死区以及正常表现白质区(NAWM)的MTRasym(3.5 ppm)值的分布，并使用趋势P－P图对分布的满意度进行评价。使用配对t检验及两样本t检验分别分析患者急性缺血梗死区与其对侧正常表现白质区MTRasym(3.5 ppm)的差异。
结果(1) 18例患者缺血梗死区DWI及FLAIR上均表现为高信号，APT加权图上13例患者梗死区表现为APT效应减低，而5例则表现为等APT效应；NAWM区域，14例为等APT效应，4例APT效应减低。(2)样本整体(W＝0.964，P＝0.288)、缺血梗死区(W＝0.962，P＝0.645)及NAWM(W＝0.929，P＝0.187)的MTRasym(3.5 ppm)值符合正态分布；趋势P－P图所示样本中部分数据的正态偏差值的绝对值>0.06。(3)患者缺血梗死区的MTRasym(3.5 ppm)(－0.035%±1.020%)显著低于对侧NAWM(0.386%±0.790%)(t＝－2.273，P＝0.036)；缺血梗死区与NAWM的两样本分组比较中，两者MTRasym(3.5 ppm)差异无统计学意义(t＝－1.386，P＝0.175)。
结论MTRasym(3.5 ppm)能应用于急性缺血性脑卒中的评价，并具有广阔的临床应用前景。