目的探讨儿童便血的病因、诊断方法和治疗手段。方法回顾性分析1998.10-2006.3收治的95例便血患儿的临床资料。结果95例便血患儿中大肠疾病59例(62.1%),其中大肠息肉50例(52.6%);乙状结肠炎3例;溃疡性结肠炎2例;直肠炎2例;克罗恩病1例;直肠乳头状瘤1例;美克尔憩室29例(30.5%);小肠息肉2例;小肠假淋巴瘤1例;维生素K1缺乏症1例;肛裂1例;原因不明2例。95例患儿中58例行结肠镜检查,发现息肉44例,同时予电凝电切摘除,无一例并发症。99mTc核素扫描检查36例,提示美克尔憩室25例。应用腹腔镜探查术辅助切除美克尔憩室22例。7例原因不明者行剖腹探查术,术中发现美克尔憩室4例,小肠息肉2例,小肠假淋巴瘤1例。6例直肠指检发现直肠息肉者直接经扩肛手术摘除。结论大肠息肉和美克尔憩室是小儿便血的主要原因,大部分儿童便血可借助结肠镜和核素扫描明确病因。应用结肠镜诊断和治疗大肠息肉安全可靠,腹腔镜辅助下美克尔憩室切除是一种有效的微创手术法。