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目的：探讨人工股骨头置换和PFNA在高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将85例75岁以上的股骨粗隆间骨折的患者随机分为两组（A和B），A组（44例）为人工股骨头置换组，B组（41例）为PFNA内固定组。随访8~38月（平均19.6月），使用Harris评分标准评价术后髋关节功能。结果 A组44例患者，优36例、良5例、可2例，差1例，优良率93.2%；B组41例患者，优30例、良5例、可4例、差2例，优良率85.4%。两组比较有明显统计学差异<0.05（=0.023）。结论人工股骨头置换在治疗高龄股骨粗隆间骨折中有更好的疗效，值得推广。