脑深部电刺激丘脑底核治疗原发性帕金森病的疗效及影响因素分析

来源 :中国临床神经科学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dfsdfdf
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目的 分析影响脑深部电刺激(DBS)术治疗原发性帕金森病(PD)患者疗效的因素.方法 采用自身对照方法,收集40例以丘脑底核为靶标的DBS术治疗PD患者的运动功能、生活质量和临床相关资料进行回顾性分析,应用运动量表和神经心理量表对患者进行术后评估,对可能的疗效影响因素进行相关性分析.结果 术后1年刺激器开机未服药(DBS-ON/MED-OFF)状态下的运动评分(UPDRS Ⅲ)与术前药物关期(MED-OFF)比较,运动功能总分和震颤、强直、少动、PIGD分项得分均显著下降(P<0.05),术后生活质量(PDQ-39)较术前明显提升(P<0.05).其中,合并快眼动期睡眠行为障碍(RBD)患者与无RBD患者的症状比较,术后PDQ-39得分更高;4个主要非运动症状、PD病程、术前PDQ-39和自主神经功能评分均与术后PDQ-39评分相关(P<0.05);女性和术前MMSE得分与术后PDQ-39变化值具有相关性(P<0.05).结论 DBS治疗可整体改善PD患者运动功能;但PDQ-39改善受非运动症状尤其是RBD、性别和病程的影响;基于生活质量的DBS疗效评价应更多关注RBD等因素的影响.
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