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摘要：目的：分析穴位贴敷配合中西医护理对肿瘤化疗后食欲不振的改善效果。方法：选择2017年1月-2019年3月在我院接受化疗的100例恶性肿瘤患者。随机分为研究组和对照组，对照组予以西医用药和护理，研究组予以穴位贴敷配合中西医护理，对比两组食欲不振改善效果。结果：研究组患者获得了与对照组更高的食欲不振改善率，两组比较有明显差异，P<0.05。结论：穴位贴敷配合中西医护理可帮助肿瘤患者显著改善化疗后食欲不振，促进患者生活质量提高，保障化疗效率。
关键词：肿瘤;化疗;食欲不振;穴位敷贴;中西医护理
恶性肿瘤患者治疗过程，化疗是常用治疗手段，但不容忽视的是患者常发生的不良反应，若控制效果不佳，能影响化疗进程和治疗效果。此类患者化疗后常发生食欲不振，常规护理对食欲不振改善效果并不理想[1]。本文分析了穴位贴敷配合中西医护理对肿瘤化疗后食欲不振的改善效果，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
此次研究选择2017年1月-2019年3月在我院接受化疗的100例恶性肿瘤患者。按照随机方法，将患者分别纳入到研究组和对照组，每组均有50例患者。研究组中男性、女性分别有29例、21例;年龄38-70岁，中位年龄（53.14±4.32）岁。对照组中男性、女性分别有30例、20例;年龄36-70岁，中位年龄（51.56±5.16）岁。对比两组基础资料，差异不明显，P>0.05。
1.2方法
患者均于我院就诊明确为恶性肿瘤，治疗过程均接受化疗，两组化疗后均发生食欲不振。针对这一状况，对照组予以常规护理干预，主要是：遵医嘱应用止吐、促消化类用药。根据患者的身体状况予以个体化的营养支持。进行健康教育，让患者知晓化疗配合要点，明确食欲不振的危害，了解积极改善食欲不振的方法。 研究组在对照组基础上实施穴位贴敷配合中西医护理，主要方法：
1.2.1穴位敷贴（1）贴敷方组：木香20g、砂仁20g、冰片3g。（2）敷贴制作：上述药物精确称量后姜汁研制为末，用适量温水调制为膏状，选择合适大小的贴片，取药膏适量在贴片上均匀涂抹，厚度在0.4mm左右。（3）用法：选择患者的曲池、内关、足三里、大椎、中脘诸穴，治疗前帮助患者进行局部消毒，将制作完成的贴片妥善覆盖于穴位局部，贴敷时间每次8h，每天治疗1次，共持续治疗10d。（4）护理要点：治疗前进行宣教，为患者说明穴位贴敷的效果、优势和安全性，贴敷前对患者局部皮肤状况进行检查，了解是否存在破损。治疗过程注意观察患者皮肤状况，并随时了解其主观感受，若患者存在发痒、局部发热、轻度刺痛，做好解释工作，告知患者属正常反应。
1.2.2中医护理 ①指导其保持作息规律，从而更加顺应阴阳变化，对患者的睡眠情况予以关注，保障期化疗期间睡眠时间充足，若患者睡眠状况不理想，予以相应干预。若患者有失眠状况存在，可帮助其按揉太冲、百会等穴位。若患者有呕吐状况，可帮助其按摩神门、三阴交、阳陵泉等穴位进行缓解，也利于胃肠功能恢复。②中医情志调节，结合中医理念对患者进行情志调节。若患者有焦虑状况存在，要予以释疑、解忧，让患者充分知晓自身状况，予以有效的心理暗示，缓解不良情绪;对于发生烦躁状况的患者，多是过度担忧治疗效果和预后，这类患者心理压力过重，要给予患者更多细节上的关心，帮助患者进行正确的情绪疏导，和患者的家属有效配合，用家庭的温暖帮助患者完成充足的信心建设。③中医饮食指导，中医饮食指导，帮患者进行辩证分型，若患者有气血两虚状况，选择益气养血、补肾健脾的食疗方;若患者有气毒热蕴状况，帮助其选择化瘀活血、清热解毒的食疗方。教会患者怎样保持食物多样化，怎样科学搭配，从而促进食欲提升。
1.3观察指标
对患者食欲不振改善效果进行评估：患者接受护理后厌食、食欲不振状况消失，评估显效;患者接受护理后厌食、食欲不振状况与之前有明显改善，评估有效;患者食欲不振状况无变化，评估无效。
1.4统计学分析
本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用？x±s表示，实施t检验;计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
研究组患者获得了与对照组更高的食欲不振改善率，两组比较有明显差异，P<0.05。见表1。
3讨论
恶性肿瘤治疗过程多进行化疗，用药帮助患者延长生命时间。虽然近年来化疗用药发展迅速，安全性提高，但仍然会对机体正常细胞组织造成损伤，同时有一定毒副反应和并发症发生风险。食欲不振是肿瘤化疗后发生率很高的不良反应，分析原因，和化疗以及化疗过程用药、活动能力不足、胃肠道不适、心理方面有一定关联。对于此类患者，给予更加有效的护理策略，对食欲不振禁改善，是保障化疗顺利和效果的重点环节[2-3]。
我国中医重在机体的整体调理，参与这患者的护理干预，作用更加明显。穴位敷贴是临床常用的中医适宜技术，属中医内病外治手段，通过选择相应穴位利用中药配伍进行敷贴，能够促进药物在局部渗透，很大程度减少了经口服用药容易发生的不适，也利于提高患者的治疗依从性[4]。此次研究选用的贴敷用药，木香、砂仁有增加食欲、健脾开胃的效用，辅以冰片，可强化穿透力。而所选诸穴，利于促进患者食欲改善[5]。中西医护理是临床护理发展的趋势，是更加适宜患者需求的护理理念，护理人员需要重视业务能力的不断提高，掌握中医辨证知识，熟练运用注入耳穴埋豆、针灸、按摩等适宜技术，并能够结合中医理念进行情志调节，结合辩证知识进行饮食护理。此次研究中将穴位贴敷配合中西医护理用于研究组，研究组患者获得了与对照组更高的食欲不振改善率，两组比较有明显差异，P<0.05。
综上所述，穴位贴敷配合中西医护理可帮助肿瘤患者显著改善化疗后食欲不振，促进患者生活质量提高，保障化疗效率。
参考文献：
[1]赵继红，曲煜霞.食疗配合腹部按摩预防骨肿瘤化疗患者便秘的临床观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19（14）：1775-1776.
[2]贺立明，闫平珍，庞紅翠.中药穴位外敷防治急性白血病化疗后胃肠道反应疗效观察[J].中国中医药信息杂志，2012，19（3）：74-75.
[3]郭燕飞，胡群玲，蔡阳阳，傅晓炜.穴位贴敷神阙加艾盐热敷预防非霍奇金淋巴瘤化疗消化道不良反应效果观察[J].针灸推拿医学：英文版，2018，16（4）：248-252.
[4]孙存桂.穴位按摩配合艾灸缓解恶性肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察[J].实用临床医药杂志，2014，18（22）：153-154.
[5]李珊，周艳敏.中医护理干预对肿瘤患者化疗后消化道反应的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（47）：79-79.
关键词：肿瘤;化疗;食欲不振;穴位敷贴;中西医护理
恶性肿瘤患者治疗过程，化疗是常用治疗手段，但不容忽视的是患者常发生的不良反应，若控制效果不佳，能影响化疗进程和治疗效果。此类患者化疗后常发生食欲不振，常规护理对食欲不振改善效果并不理想[1]。本文分析了穴位贴敷配合中西医护理对肿瘤化疗后食欲不振的改善效果，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
此次研究选择2017年1月-2019年3月在我院接受化疗的100例恶性肿瘤患者。按照随机方法，将患者分别纳入到研究组和对照组，每组均有50例患者。研究组中男性、女性分别有29例、21例;年龄38-70岁，中位年龄（53.14±4.32）岁。对照组中男性、女性分别有30例、20例;年龄36-70岁，中位年龄（51.56±5.16）岁。对比两组基础资料，差异不明显，P>0.05。
1.2方法
患者均于我院就诊明确为恶性肿瘤，治疗过程均接受化疗，两组化疗后均发生食欲不振。针对这一状况，对照组予以常规护理干预，主要是：遵医嘱应用止吐、促消化类用药。根据患者的身体状况予以个体化的营养支持。进行健康教育，让患者知晓化疗配合要点，明确食欲不振的危害，了解积极改善食欲不振的方法。 研究组在对照组基础上实施穴位贴敷配合中西医护理，主要方法：
1.2.1穴位敷贴（1）贴敷方组：木香20g、砂仁20g、冰片3g。（2）敷贴制作：上述药物精确称量后姜汁研制为末，用适量温水调制为膏状，选择合适大小的贴片，取药膏适量在贴片上均匀涂抹，厚度在0.4mm左右。（3）用法：选择患者的曲池、内关、足三里、大椎、中脘诸穴，治疗前帮助患者进行局部消毒，将制作完成的贴片妥善覆盖于穴位局部，贴敷时间每次8h，每天治疗1次，共持续治疗10d。（4）护理要点：治疗前进行宣教，为患者说明穴位贴敷的效果、优势和安全性，贴敷前对患者局部皮肤状况进行检查，了解是否存在破损。治疗过程注意观察患者皮肤状况，并随时了解其主观感受，若患者存在发痒、局部发热、轻度刺痛，做好解释工作，告知患者属正常反应。
1.2.2中医护理 ①指导其保持作息规律，从而更加顺应阴阳变化，对患者的睡眠情况予以关注，保障期化疗期间睡眠时间充足，若患者睡眠状况不理想，予以相应干预。若患者有失眠状况存在，可帮助其按揉太冲、百会等穴位。若患者有呕吐状况，可帮助其按摩神门、三阴交、阳陵泉等穴位进行缓解，也利于胃肠功能恢复。②中医情志调节，结合中医理念对患者进行情志调节。若患者有焦虑状况存在，要予以释疑、解忧，让患者充分知晓自身状况，予以有效的心理暗示，缓解不良情绪;对于发生烦躁状况的患者，多是过度担忧治疗效果和预后，这类患者心理压力过重，要给予患者更多细节上的关心，帮助患者进行正确的情绪疏导，和患者的家属有效配合，用家庭的温暖帮助患者完成充足的信心建设。③中医饮食指导，中医饮食指导，帮患者进行辩证分型，若患者有气血两虚状况，选择益气养血、补肾健脾的食疗方;若患者有气毒热蕴状况，帮助其选择化瘀活血、清热解毒的食疗方。教会患者怎样保持食物多样化，怎样科学搭配，从而促进食欲提升。
1.3观察指标
对患者食欲不振改善效果进行评估：患者接受护理后厌食、食欲不振状况消失，评估显效;患者接受护理后厌食、食欲不振状况与之前有明显改善，评估有效;患者食欲不振状况无变化，评估无效。
1.4统计学分析
本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用？x±s表示，实施t检验;计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
研究组患者获得了与对照组更高的食欲不振改善率，两组比较有明显差异，P<0.05。见表1。
3讨论
恶性肿瘤治疗过程多进行化疗，用药帮助患者延长生命时间。虽然近年来化疗用药发展迅速，安全性提高，但仍然会对机体正常细胞组织造成损伤，同时有一定毒副反应和并发症发生风险。食欲不振是肿瘤化疗后发生率很高的不良反应，分析原因，和化疗以及化疗过程用药、活动能力不足、胃肠道不适、心理方面有一定关联。对于此类患者，给予更加有效的护理策略，对食欲不振禁改善，是保障化疗顺利和效果的重点环节[2-3]。
我国中医重在机体的整体调理，参与这患者的护理干预，作用更加明显。穴位敷贴是临床常用的中医适宜技术，属中医内病外治手段，通过选择相应穴位利用中药配伍进行敷贴，能够促进药物在局部渗透，很大程度减少了经口服用药容易发生的不适，也利于提高患者的治疗依从性[4]。此次研究选用的贴敷用药，木香、砂仁有增加食欲、健脾开胃的效用，辅以冰片，可强化穿透力。而所选诸穴，利于促进患者食欲改善[5]。中西医护理是临床护理发展的趋势，是更加适宜患者需求的护理理念，护理人员需要重视业务能力的不断提高，掌握中医辨证知识，熟练运用注入耳穴埋豆、针灸、按摩等适宜技术，并能够结合中医理念进行情志调节，结合辩证知识进行饮食护理。此次研究中将穴位贴敷配合中西医护理用于研究组，研究组患者获得了与对照组更高的食欲不振改善率，两组比较有明显差异，P<0.05。
综上所述，穴位贴敷配合中西医护理可帮助肿瘤患者显著改善化疗后食欲不振，促进患者生活质量提高，保障化疗效率。
参考文献：
[1]赵继红，曲煜霞.食疗配合腹部按摩预防骨肿瘤化疗患者便秘的临床观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19（14）：1775-1776.
[2]贺立明，闫平珍，庞紅翠.中药穴位外敷防治急性白血病化疗后胃肠道反应疗效观察[J].中国中医药信息杂志，2012，19（3）：74-75.
[3]郭燕飞，胡群玲，蔡阳阳，傅晓炜.穴位贴敷神阙加艾盐热敷预防非霍奇金淋巴瘤化疗消化道不良反应效果观察[J].针灸推拿医学：英文版，2018，16（4）：248-252.
[4]孙存桂.穴位按摩配合艾灸缓解恶性肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察[J].实用临床医药杂志，2014，18（22）：153-154.
[5]李珊，周艳敏.中医护理干预对肿瘤患者化疗后消化道反应的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（47）：79-79.