探讨自体脂肪源性基质血管成分(SVF)局部移植对兔耳增生性瘢痕(HS)形成的影响及机制。

取24只新西兰大耳白兔，于每只兔左耳腹侧面造成4个直径为1 cm的全层皮肤缺损创面，制作兔耳HS模型，观察创面上皮化情况及局部组织增生情况，记录创面愈合(完全上皮化)时间和HS形成时间。按随机数字表法将24只兔分为SVF组、单纯DMEM组和单纯HS组，每组8只兔、32个创面。于伤后25 d(创面完全上皮化后)，将0.2 mL含有CM-Dil标记的自体SVF的低糖DMEM培养液注射于SVF组兔HS，单纯DMEM组兔HS同前注射等量低糖DMEM培养液，每5天注射1次，共3次；单纯HS组兔HS不予任何处理。伤后40 d，取各组兔耳HS，行苏木素-伊红染色观察组织学形态，行Van Gieson染色观察胶原排列情况，荧光显微镜下观察HS中CM-Dil标记的SVF情况，实时荧光定量反转录PCR法和蛋白质印迹法分别检测HS中转化生长因子β₁(TGF-β₁)、Smad3及Samd7的mRNA和蛋白表达情况。对数据行单因素方差分析、Tukey检验。

(1)兔耳创面完全上皮化时间为伤后(20.0±2.0)d；伤后25 d，HS形成。伤后40 d，单纯DMEM组及单纯HS组兔耳HS仍保持增生状态，SVF组兔耳HS体积缩小、变平，质地变软，色泽稍变浅。(2)伤后40 d，与单纯DMEM组和单纯HS组比较，SVF组兔耳HS内上皮脚样结构较多，炎性细胞数量较少。SVF组兔耳HS胶原排列相对较规则，胶原之间间隙更大。(3)伤后40 d，SVF组兔耳HS仍可见CM-Dil标记的SVF。(4)伤后40 d，与单纯DMEM组和单纯HS组比较，SVF组兔耳HS中TGF-β₁和Smad3的mRNA表达量明显下调(P<0.05)，Smad7的mRNA表达量明显上调(P<0.05)；单纯DMEM组与单纯HS组兔耳HS中TGF-β₁、Smad3、Smad7的mRNA表达量无明显差异(P>0.05)。(5)伤后40 d，与单纯DMEM组(0.74±0.03、0.73±0.10、0.54±0.09)和单纯HS组(0.72±0.08、0.71±0.12、0.53±0.06)比较，SVF组兔耳HS中TGF-β₁和Smad3的蛋白表达量(0.57±0.06、0.42±0.09)明显下调(P<0.05)，Smad7的蛋白表达量(0.71±0.05)明显上调(P<0.05)；单纯DMEM组与单纯HS组兔耳HS中的TGF-β₁、Smad3、Smad7的蛋白表达量无明显差异(P>0.05)。

兔HS形成早期瘢痕内移植自体SVF可抑制HS形成，其机制可能与TGF-β₁/Smad信号通路有关。