【摘 要】
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目的 探讨2型糖尿病肾病患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素.方法 选择2015年1月至2020年1月新乡市中心医院收治的2型糖尿病肾病患者共214例为研究对象.所有患者常规行颈动脉
【机 构】
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新乡市中心医院肾内科,河南 新乡 453000;新乡市中心医院普瘤外科,河南 新乡 453000;河南省人民医院肾内科,河南 郑州 450000
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目的 探讨2型糖尿病肾病患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素.方法 选择2015年1月至2020年1月新乡市中心医院收治的2型糖尿病肾病患者共214例为研究对象.所有患者常规行颈动脉彩色多普勒超声检查,根据检查结果将患者分为非动脉粥样硬化组(n=40)和动脉粥样硬化组(n=174).所有患者常规行多导睡眠监测,判断是否存在阻塞性呼吸睡眠暂停(OSA);常规监测并记录所有患者的血压、糖化血红蛋白(HbA1 c)、血糖、血脂、血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量,计算体质量指数(BMI)及估算的肾小球滤过率(eGFR).比较2组患者上述各指标的差异,将差异有统计学意义的指标进一步行logistic回归分析筛选颈动脉粥样硬化发生的危险因素.结果 214例2型糖尿病肾病患者中共有174例发生颈动脉粥样硬化,发生率为81.3％.2组患者的年龄、性别分布、HbA1 c、eGFR比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者的BMI、收缩压、舒张压、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白、24 h尿蛋白定量及OSA发生比例比较差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,收缩压、舒张压、三酰甘油、合并OSA是2型糖尿病肾病患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素(P<0.05).结论 高血压、高血脂及合并OSA是2型糖尿病肾病患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素,积极控制血压、血脂及治疗OSA可预防或改善颈动脉粥样硬化的发生、发展.
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