探讨血浆脑钠肽前体(NT-proBNP)检测及左心室重量指数用于老年人左室射血分数正常心力衰竭的诊断价值。

选取鄞州人民医院心血管内科2014年8月至2017年8月收治的心功能不全患者82例，按照超声心动图中左心室射血分数(LVEF)的结果分为左室射血分数正常心力衰竭(HFNEF)组(41例)和左室射血分数减低心力衰竭(HFREF)组(41例)，另外选取同期心功能正常的患者40例为对照组；比较三组患者超声心动图的相关指标；比较三组患者的血浆NT-proBNP水平；绘制血浆NT-proBNP诊断HFNEF的ROC曲线，计算其诊断HFNEF的灵敏度和特异度；绘制左心室重量指数(LVMI)诊断HFNEF的ROC曲线，计算其诊断HFNEF的灵敏度和特异度；以血浆NT-proBNP水平做为反映左心室充盈压的间接指标，比较HFNEF组患者LVMI与血浆NT-proBNP的相关性。

对照组的LVMI明显小于心力衰竭患者(HFNEF组及HFREF组)[(86.95±8.72 )g/m²比(130.53±15.18)g/m²，t＝20.078，P＝0.000]，但HFNEF组与HFREF组的LVMI相比，差异无统计学意义(P>0.05)；对照组NT-proBNP最低，HFNEF组次之，HFREF组最高，三组间差异有统计学意义[(72.56±7.81)ng/mL比(182.55±18.45)ng/mL比(653.58±55.95)ng/mL，F＝8.254，P＝0.000]；以血浆NT-proBNP 131 pg/mL为临界值，诊断HFNEF的灵敏度为0.94，特异度为0.83，阳性预测值为0.95，阴性预测值为0.21；以LVMI>125 g/m²为标准，诊断HFNEF的灵敏度为0.62，特异度为0.99；HFNEF组患者中，血浆NT-proBNP水平与LVMI的相关性为r＝0.513(P<0.01)。

老年HFNEF患者血浆NT-proBNP水平和LVMI都有明显升高，对于诊断HFNEF都具有一定意义；单独运用这NT-proBNP或LVMI进行诊断，存在一定的缺陷；如果能够联合应用，可能会取长补短，提高诊断的正确率。