上海地区妇女体重指数与25羟维生素D、甲状旁腺素及骨转换指标的相关性研究

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目的 探讨上海地区妇女体重指数(BMI)与25羟维生素D[25(OH)D]、甲状旁腺素(PTH)及骨转换指标的相关性.方法 (1)对810名入选者进行多元线性回归分析.(2)根据BMI水平从810名入选者中选取BMI在18~24 kg/m2者作为正常体重组(n=326),选取BMI>27 kg/m2者作为肥胖组(n=171),选取BMI<18 kg/m2作为低体重组(n=154).(3) 25(OH)D、PTH、骨钙素和Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(CTX)测定:采用电化学发光法测定(仪器为罗氏E170);血骨特异碱性磷酸酶测定:采用免疫渗滤和全血干化学法.(4)采用美国GE公司的双能X线骨密度仪测定骨密度,测量部位为腰椎1~4(L1-4)后前位和左全髋.结果 (1)与正常体重组相比,肥胖组25(OH)D、骨钙素及CTX水平明显下降;PTH水平明显增高;低体重组的骨钙素明显升高(P<0.01),但25(OH)D、PTH及CTX均无统计学差异.(2)多元线性回归分析显示上海地区妇女BMI水平与25(OH)D、骨钙素及股骨颈骨密度呈负相关(分别为β=-0.017,P=0.006;β=-0.077,P=0.019;β=-9.738,P=0.000),与PTH、L14骨密度及全髋骨密度呈正相关(分别为β=0.025,P=0.000;β=3.332,P=0.000;β=18.544,P=0.000).结论 (1)上海地区45岁以上妇女BMI与维生素D水平密切相关,但肥胖和维生素D缺乏的因果关系有待进一步研究.(2)骨钙素不仅与骨代谢有关,可能也是影响能量代谢的因素之一。

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