目的研究大分割放疗联合替莫唑胺治疗大体积脑转移瘤的近期疗效及安全性。方法选取2009年5月至2015年5月收治的104例大体积脑转移瘤患者为研究对象,随机分成两组。对照组49例单纯采用大分割放疗进行治疗,研究组55例采用大分割放疗联合替莫唑胺进行治疗。于治疗结束6个月后对患者进行随访,观察其近期疗效、生活质量及安全性。结果研究组治疗有效率为85.46%,显著高于对照组的治疗有效率55.10%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后KPS评分均有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后KPS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,研究组出现不良反应例数略有增多,但经对症治疗均有明显好转,患者均可耐受,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在中位生存时间和1年生存率方面比较无显著性差异(P>0.05)。结论大分割放疗联合替莫唑胺治疗大体积脑转移瘤比单纯使用大分割放疗的近期疗效更显著,不良反应可耐受,但不能延长中位生存时间。