摘要:基本技能操作是临床医学的重要基础,为适应临床医学的需要和科学技术的发展,基本技能操作教师在教学中必须认真备课,认真施教,从而提高教学质量,教学生知识,授学生技能。
　　关键词:基本技能操作;临床医学;教学质量;知识;技能
　　
　　基本技能操作是临床医学中操作性较强,涉及知识面较多的一门课程,是临床各学科的重要基础,又与临床各学科有着密切的联系。作为医学学生,在有限的时间内,了解和掌握基本技能操作是不容易的。那么,怎样在有限的时间内,把知识更快、更好地传授给学生,是基本技能教师必须要解决的问题。本人从事基本技能操作教学工作多年,现就在教学过程中的一些体会谈谈自己的几点看法,与同仁探讨。
　　一、 确立学习目标,端正学习态度,以调动学生的学习积极性和主动性
　　唤起学生的兴趣是调动学习积极性、主动性的重要前提,基本技能操作是临床各学科的重要基础学科,学好它可为临床课打下良好的基础。为了激发学生的学习兴趣,本人在教学过程中紧紧抓住该课程与其他相关课的知识渗透和发展的密切联系,并举临床实例说明学习该门课程的重要性和必要性,使学生了解本课程在临床学科的地位和作用,明确了学习目的,端正了学习态度,充分调动了学生的学习积极性和主动性。
　　二、 教学分组,认真备课,是保证教学质量的重要前提
　　本人的经验是采用小组制,事先将各班学生分成若干小组,以小组为单位,选拔有组织能力、动手能力强的学生担任组长,一般每组以4～5名学生为宜。在教师演示完之后,由组长组织各组学生分头练习,教师抽查各组学生了解训练效果。小组制提高了技能课堂利用率,教学效果显著提升。常言道:台上一分钟,台下十年功。备课是教师教学工作的起始环节,备好课是上好课的前提条件,是一个不断学习,不断提高的过程。教师在备课时,不仅要备教材,还要备教法,备学法,才能在上课时讲清、讲透。
　　三、 基本技能教学临床化,为其创设情境,营造学习氛围,是提高教学质量的保证
　　基本技能教学的根本目的,是让学生胜任临床,所以教学伊始就应该是临床化,这种模式就是让学生给真人操作,把自己想象成大夫,把受检者看做患者。如何与患者进行沟通交流,怎样打消患者的顾虑,接受你的检查,接下来又如何检查,一切都应像临床上一样。同时要想上好一堂课,使教学达到预期的效果,除了认真讲解外,课堂设计非常重要,要利用教育心理学给学生创设情景。在教学过程中,尊重学生,以情感人,激起学生强烈的求知欲,使学生尽快进入“学习角色”。这样的学习环境,会使学生达到事半功倍的效果。另外,基本技能操作与学生接触的时间较多,教师应充分利用这个机会,以平等的关系与学生进行交谈,给他们讲学习基本技能操作的重要性。同时,在此过程中尽可能倾听反馈信息,解决学习困难,沟通师生关系,为教学活动营造一种轻松、愉快、和谐、乐观的情绪场所。
　　四、 注重细节,组织基本技能操作比赛,是教学质量提高的有效手段
　　俗话说细节决定成败,医学领域与性命相关,更是马虎不得。临床技能教学更应该注重细节,这种细节是多方面的:既有技术方面的,如:测量血压时缠袖带的松紧度,充气的量、速度、均匀度等;又有非技术性的,如:给病人检查时,搓搓手,用手焐一焐听诊器胸件等。还包括与患者沟通尽量用通俗的语言,而不是专业术语,对待年长者怎么说,年幼者又怎么讲,对意识清醒的患者如何检查,意识模糊又如何处理等等。同时还应经常组织学生进行基本技能操作比赛,通过比赛,使同学们深刻认识到理论基础知识与操作实践能力相结合的重要性,继而掀起了学生学知识、比技能的热潮,对进一步提高临床技能操作水平,尽快进入临床学习状态,起到了积极作用。首先,要经过班级严格初选临床医学专业组15人参赛,使学生感到比赛的紧张性与重要性。其次,规定比赛项目,如:测量血压,肺部正常呼吸音听诊检查,用双手触诊法检查肝,正常心脏瓣膜听诊区听诊检查,检查病理反射、阵挛,检查脑膜刺激征等等。最后,重点讲评比赛的过程和结果。使他们认识到在比赛过程中,只有选手们精神饱满、操作熟练,才能把好的竞技水平和精神风貌表现得淋漓尽致。
　　因此,通过上述几个方面的教学探讨,使我对临床上的技能操作有了一套行之有效的教学经验,将其应用于实践中,并很快得到了验证:学生们学习兴趣被充分调动起来,技能操作水平也大幅提高,班級中更是掀起了赶、帮、超的学习氛围,而且我所授班级历年省技能考核均达到了优秀。
　　 (滦县卫生职业中等专业学校)