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前不久,一位姓李的汽车司机来医院就诊,他因长年跑长途,一年前,患上了“胸痛”毛病,四处求医,但均未见效。曾被诊断为胃病、心脏病、肺病等等,吃了许多药物也不见好转。直到最近,经过有关专家会诊,才明确诊断为“胸骨剑突炎”。
确实,李师傅患的毛病,是一些驾驶员的常见病和多发病。我们知道,胸骨,不仅长而且扁,在胸前壁正中位于皮下,由上而下分为胸骨柄、胸骨体及剑突三部分。胸骨柄是胸骨最阔最厚的部分,胸骨体下端接剑突。剑突,扁薄而狭窄,末端游离。
为什么汽车司机尤其是经常跑长途的司机易得胸骨剑突炎呢?这主要是司机在开车时,身体上半截多处于前倾位,再加上有的司机将腰带系得过紧,或经常空腹开车,一旦饥饿就尽量将身体前倾以暂时缓解饥饿等等,胸骨剑突由于生理结构上的特点,加上受刺激牵拉时间过长,胸骨剑突便会产生一种慢性无菌性炎症,表现症状主要就是胸痛。
那么,胸痛的原因有哪些呢?一般来说,最多见的是炎症,如皮炎、非化脓性肋软骨炎、带状疱疹、肌炎、流行性肌痛、胸膜炎、心包炎、纵隔炎、食管炎等;其次就是内脏缺血,如心绞痛、急性心肌梗死、心肌病、肺梗死等;再就是肿瘤,如原发性肺癌、纵隔肿瘤、骨髓瘤、白血病等的压迫或浸润;另外,还有心脏神经官能症、自发性气胸、胸主动脉瘤、夹层主动脉瘤、过度换气综合征、外伤等。
那么,我们又如何根据胸痛判断得了什么毛病呢?如果怀疑是心绞痛、心肌梗死、急性心包炎,可见胸骨后或心前区突发性绞痛或持续性剧痛,疼痛可向左胸背、左肩、臂或左颈部放射。如果怀疑肺结核、支气管炎、支气管扩张,可见咳嗽、咯血等等。
另外,类风湿性脊柱炎、增殖性或肥大性胸椎炎、结核性胸椎炎、非化脓性肋软骨炎、骨肿瘤等。这些疾病多因急性炎症侵犯神经根或因病变侵及骨膜引起胸痛,可出现在左侧,类似心绞痛。
除此之外,肋间神经炎引起的肋问神经痛,疼痛沿肋间神经分布,局部有压痛:前斜角肌纤维组织炎而发生痉挛时,使第一肋骨抬高,而压迫臂丛神经所引起的胸痛,当病人头向对侧强度旋转时,可使疼痛加剧。
至于胸骨剑突炎的治疗,可做推拿(按摩)、针灸、拔火罐、理疗以及热敷等,也可配合服用一些镇痛及消除无菌性炎症的药物如芬必得、布洛芬等。中成药云南白药,七厘散、三七伤药片等也有很好的疗效。如能配合复方热敷散、麝香镇痛膏等外贴,效果将更佳。另外,司机在驾车时上身尽量不要往前倾,腰带系松一点,别空腹开车以及开车时间别太长等。
确实,李师傅患的毛病,是一些驾驶员的常见病和多发病。我们知道,胸骨,不仅长而且扁,在胸前壁正中位于皮下,由上而下分为胸骨柄、胸骨体及剑突三部分。胸骨柄是胸骨最阔最厚的部分,胸骨体下端接剑突。剑突,扁薄而狭窄,末端游离。
为什么汽车司机尤其是经常跑长途的司机易得胸骨剑突炎呢?这主要是司机在开车时,身体上半截多处于前倾位,再加上有的司机将腰带系得过紧,或经常空腹开车,一旦饥饿就尽量将身体前倾以暂时缓解饥饿等等,胸骨剑突由于生理结构上的特点,加上受刺激牵拉时间过长,胸骨剑突便会产生一种慢性无菌性炎症,表现症状主要就是胸痛。
那么,胸痛的原因有哪些呢?一般来说,最多见的是炎症,如皮炎、非化脓性肋软骨炎、带状疱疹、肌炎、流行性肌痛、胸膜炎、心包炎、纵隔炎、食管炎等;其次就是内脏缺血,如心绞痛、急性心肌梗死、心肌病、肺梗死等;再就是肿瘤,如原发性肺癌、纵隔肿瘤、骨髓瘤、白血病等的压迫或浸润;另外,还有心脏神经官能症、自发性气胸、胸主动脉瘤、夹层主动脉瘤、过度换气综合征、外伤等。
那么,我们又如何根据胸痛判断得了什么毛病呢?如果怀疑是心绞痛、心肌梗死、急性心包炎,可见胸骨后或心前区突发性绞痛或持续性剧痛,疼痛可向左胸背、左肩、臂或左颈部放射。如果怀疑肺结核、支气管炎、支气管扩张,可见咳嗽、咯血等等。
另外,类风湿性脊柱炎、增殖性或肥大性胸椎炎、结核性胸椎炎、非化脓性肋软骨炎、骨肿瘤等。这些疾病多因急性炎症侵犯神经根或因病变侵及骨膜引起胸痛,可出现在左侧,类似心绞痛。
除此之外,肋间神经炎引起的肋问神经痛,疼痛沿肋间神经分布,局部有压痛:前斜角肌纤维组织炎而发生痉挛时,使第一肋骨抬高,而压迫臂丛神经所引起的胸痛,当病人头向对侧强度旋转时,可使疼痛加剧。
至于胸骨剑突炎的治疗,可做推拿(按摩)、针灸、拔火罐、理疗以及热敷等,也可配合服用一些镇痛及消除无菌性炎症的药物如芬必得、布洛芬等。中成药云南白药,七厘散、三七伤药片等也有很好的疗效。如能配合复方热敷散、麝香镇痛膏等外贴,效果将更佳。另外,司机在驾车时上身尽量不要往前倾,腰带系松一点,别空腹开车以及开车时间别太长等。