【摘 要】
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目的:对低位直肠癌保肛手术患者进行问卷调查及肛门直肠测压,探讨吻合口水平对肛门排便功能和生活质量的影响.方法:对160例行低位前切除的直肠癌患者按吻合口距齿状线的距离
【机 构】
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中国医科大学附属盛京医院结直肠肿瘤肛门病外科
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目的:对低位直肠癌保肛手术患者进行问卷调查及肛门直肠测压,探讨吻合口水平对肛门排便功能和生活质量的影响.方法:对160例行低位前切除的直肠癌患者按吻合口距齿状线的距离分为三组(A组:0-1.0cm,B组:1.0-2.0cm,C组:2.0-3.0cm),分别在术后3mo及1年的进行Wexner评分、FIQL生活质量问卷等.选择30例无肛门直肠疾患、无排便功能障碍的正常志愿者为正常对照组.结果:在术后3mo,吻合口位置越低Wexner评分就越高(10.1vs6.1vs4.1,P<0.05),经1年的适应及功能锻炼后,各组的Wexner评分明显下降(10.1vs5.7,6.1vs3.1,6.1vs2.9,均P<0.05),A组评分仍然要高于B、C两组(5.7vs3.1,2.9,P<0.05),但后二者之间无显著差异.对自身生活质量满意方面,在术后1年三组患者的生活方式、心理应付/行为、抑郁/自我感受及窘迫尴尬无明显差异(P=0.294,0.477,0.138,0.857).结论:对于直肠癌的低位前切除术,吻合口位置越低肛门功能和生活质量就越差,对于吻合口距离齿状线小于1cm者,长期生存的生活质量明显下降.
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