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目的:探究点阵模式1 064 nm调Q Nd∶YAG激光治疗黄褐斑临床疗效、安全性及复发率,评价其临床应用价值。方法:30位患者完成了治疗及治疗后12周的随访。所有患者均接受8次治疗,治疗间隔2～3周,能量700～1 100m J/P,逐渐递增。患者图像信息由Visia图像分析系统采集。两位医师根据照片进行盲法评价,计算改良的黄褐斑面积及严重程度评分(modified MASI)。每次治疗前及随访时,测量患者黑素指数(MI)、红斑指数(EI)。同时以皮肤色度仪测量评价患者肤色。以医师整体评价及患者自我评价作为疗效主观评价指标。根据患者复发情况计算具体复发率。结果:平均改良MASI评分由治疗前的12.56±6.63分下降至7.20±4.01(P<0.01),较基线水平下降了近43%,47%的患者得到了50%以上的改善。平均MI从治疗前的55.97±23.66下降至33.14±13.44(P<0.01),平均EI则由83.80±41.48下降至63.78±39.88(P<0.01)。L值由59.18±2.19上升至61.56±2.43(P<0.01),a值则由12.60±1.91上升到11.78±1.83(P<0.01);表示患者色素减退,红斑也得到改善。平均医师整体评价为3.75±0.70,提示皮损清除程度集中于25%～75%,在患者自我评价中,70%的患者认为皮损得到了50%以上的改善。在末次治疗后3月,部分复发率为43%,未见一例患者出现完全复发。治疗及随访过程中无明显不良反应,治疗耐受性佳。结论:点阵1 064 nm调Q Nd∶YAG激光治疗黄褐斑有效、安全。其复发率也低于传统的低能量1 064 nm调Q Nd∶YAG激光,且复发程度较轻。