复方丹参注射液治疗小儿腹泻临床上早有报道，笔者近期用复方丹参注射液治疗1例顽固性小儿腹泻，取得较好的效果。现报告如下。
　　
　　病历资料
　　患者，女，20个月，患儿1岁左右断奶后出现上吐下泻，伴发热，曾在社区及多家医院门诊或住院治疗，病情反复发作，一直未得好转。来就诊时，患儿腹泻，腹泻黄绿色水样便，量多，每日4～5次，无黏液脓血便，无恶心、呕吐，无发热；纳差，口干，喜饮水，尿少，赤黄。查体：T 36.8℃，神志清，精神萎靡，轻度脱水面容，消瘦，皮肤弹性差，心肺（-），腹软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，两下肢无水肿，NS（-）。实验室检查：血常规，红细胞3.38×10¹²/L，血小板164×10⁹/L，白细胞9.2×10⁹/L，血红蛋白110g/L，中性粒细胞77.0%，中性粒细胞绝对数7.2×10⁹/L。大便常规：白细胞0～1个/HP，红细胞0～2个/HP，脂肪球（++），潜血试验阴性。入院诊断为小儿腹泻伴轻度脱水；入院后考虑到患儿腹泻病程长，治疗时间也长，常规治疗已无明显效果，即给予复方丹参注射液1ml，肌肉注射，日2次，同时口服ORS，纠正脱水，连用3天，患儿腹泻次数明显减少，大便已成形，巩固2天后，患儿腹泻消失、痊愈。随访1个月，未见复发。
　　
　　讨 论
　　由于该患儿腹泻时间长达8个月之久，其肠胃功能遭到严重的破坏；而复方丹参注射液具有活血化瘀，改善肠黏膜微循环，增加肠黏膜的血供，促进小肠刷状缘被损害的上皮细胞正常再生，减轻局部瘀血与炎症，恢复肠道黏膜屏障的正常功能，同时复方丹参注射液具有抗氧化作用，为自由基的强力清除剂，可以减轻发病过程中产生的大量自由基对肠黏膜的损伤^［1，2］。另外，丹参还有免疫调节作用，能增加患儿的免疫功能，提高患儿自身的抵抗力^［2］，可缩短患儿顽固性腹泻的病程。
　　本研究应用复方丹参注射液治疗小儿腹泻已有十余年，临床总结出的经验是复方丹参注射液治疗小儿急性腹泻的效果远不如其治疗小儿慢性腹泻的效果好。其原因可能是小儿急性腹泻初期，是由于大量细菌、病毒毒素或其他致病因素刺激肠黏膜引起的腹泻、呕吐；而小儿慢性腹泻有可能是由于患儿长期腹泻导致肠道黏膜受损，肠道微循环障碍，肠黏膜屏障遭到破坏引起的恶性循环，其具体原因还有待进一步探讨。
　　临床如果遇见小儿腹泻迁延不愈、反复发作，常规治疗无效的情况下，可应用复方丹参注射液（注意用法：肌肉注射，2次/日，简单安全），疗效显著，但首先要排除其他疾病引起的腹泻。
　　
　　参考文献
　　1 赵富建.复方丹参注射液与思密达治疗小儿病毒性腹泻［J］.中国医药导报,2005,2（14）:74.
　　2 杨剑,张咏梅.丹参与黄芪注射液治疗溃疡性结肠炎26例疗观察［J］.中国煤炭工业医学杂志,2005,8（6）:600.