目的探讨4种常用的糖皮质激素疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者突发喘累的效果差异。方法住院治疗期间突发喘累症状的COPD患者156例,在进行临时平喘治疗时,A组41例使用地塞米松联合氨茶碱静脉推注,B组37例使用甲基强的松龙静脉推注,C组40例使用甲基强的松龙快速静脉滴注,D组38例使用氢化可的松快速静脉滴注。以药物起效时间、用药后第1、2、3小时后患者症状的改善情况及不良反应作为考察指标。结果各组患者的症状均有改善。A组药物起效时间明显少于另外3组,症状改善程度及不良反应发生率均显著高于另外3组。D组药物起效时间显著长于另外3组,症状改善程度显著低于另外3组。B组与C组之间上述各项指标无明显差异,均介于A组与D组之间。结论地塞米松联合氨茶碱静脉推注起效最快,平喘效果最强,但不良反应发生率最高。氢化可的松静脉滴注起效最慢,平喘效果亦最弱。甲基强的松龙起效时间及平喘效果均居中,且静脉推注与滴注效果相似。