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【摘要】目的:分析七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用价值。方法:选取2017年1月至2018年8月在本院实施全身麻醉的1∞例患儿,以随机编号法纳入实验组与参照组(n=50)。参照组应用丙泊酚实施麻醉诱导,实验组应用七氟醚实施麻醉诱导,比较两组患儿的诱导时间、手术所需时间、患儿苏醒时间及患儿心率、平均动脉压变化情况。结果:与参照组患者相比,实验组患儿的麻醉诱导时间、手术所需时间及苏醒时间较短,数值比较具备统计学差异(p<0.05)。实验组患儿入室时、气管插管后的心率与平均动脉压均优于参照组患儿,差值比较具备统计学意义(p<0.05)。结论:七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用,具有起效快、苏醒时间短等优势,且对患儿呼吸循环能力影响较小,建议临床应用。
【关键词】七氟醚、丙泊酚,麻醉诱导,气管插管;
[中图分类号]R726.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)17-0071-02
丙泊酚为当前患儿全身麻醉中常见的麻醉诱导性药物,具有操作简单的特点。但是也会在增加交感神经兴奋度及口咽部分泌物,致使患儿出现呼吸抑制等不良症状。七氟醚作为一种新型的吸入麻醉药物,机体吸收速度较快,且应用麻醉较广。本次选取在本院实施全身麻醉的100例患儿,结合临床调查研究结果,评估七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中应用的价值,现总结内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2017年1月至2018年8月在本院实施全身麻醉的100例患儿,以随机编号法纳入实验组与参照组(n=501。实验组中男女比例为27:23,年龄在3-9岁之间,年龄均数为(5.27±1.26)岁。体质量在12-26kg之间,均值为(17.72±1.49)kg。参照组中男女比例为26:24,年龄在3-10岁之间,年龄均数为(5.21±1.29)岁。体质量在12-25kg之间,均值为(17.74±1.48)kg。组间基础资料比较无显著区别,且所有患儿家长均签署知情同意书,获得医学伦理学委员批准通过(p>0.05)。
1.2方法实验组应用七氟醚实施麻醉诱导,高流量低浓度诱导,吸人4%七氟醚(国药准字:H20080681,生产企业:鲁南贝特制药有限公司),保持6-8ml/min的氧气流量。患者保持平卧位,面罩将混合麻醉气体吸人。观察患儿临床体征。参照组应用丙泊酚实施麻醉诱导,2.5mg/kg丙泊酚(国药准字:H20040079,生产企业:四川国瑞药业有限责任公司)与0.02mg/kg阿托品(国药准字:H50020044,生产企业:西南药业股份有限公司)联合静脉注射。两组均给舒芬太尼(国药准字:H20054171;生产企业:宜昌人福药业有限责任公司)0.3ug-0.5ug/kg、苯磺顺阿曲库铵(国药准字:H20060869;生产企业:江苏恒瑞医药股份有限公司)0.1-0.15mg/kg诱导后行气管插管。
手术期间两组患儿均需要静脉泵注9-15mg/(kg·h)丙泊酚(国藥准字:H20040079,生产企业:四川国瑞药业有限责任公司),持续性麻醉。
1.3评价标准
比较两组患儿的诱导时间、手术所需时间、患儿苏醒时间及患儿心率、平均动脉压变化情况。
1.4统计学分析以SPSS20.0软件实施统计学分析,计数资料、计量资料应用卡方与t值计算,p值作为差值分析工具,尸值低于0.05则表示具备统计学意义。
2结果
2.1两组患儿的麻醉诱导时间、手术时间及苏醒时间对比与参照组患者相比,实验组患儿的麻醉诱导时间、手术所需时间及苏醒时间较短,数值比较具备统计学差异(p<0.05)。详见表1。
2.2两组患儿的心率、平均动脉压对比实验组患儿人室时、气管插管后的心率与平均动脉压均优于参照组患儿,差值比较具备统计学意义(p<0.05)。详见表2。
3讨论
婴幼儿正处于生长发育的关键阶段,其自身的器官功能较为脆弱。在麻醉手术期间,医护人员需要特别谨慎,结合患儿的实际身体情况与临床经验选择有效、安全的麻醉方式。在满足手术治疗条件的基础上,还需要尽量保证患儿的生命健康。
随着现代医疗卫生技术的快速发展,七氟醚逐渐在患儿全身麻醉诱导中得到推广应用。七氟醚具有麻醉诱导起效时间较快的特点,患儿在用药后数十秒内意识便可消失。七氟醚能够通过呼吸道用药,在药物应用下,其血气分配系数相对较低嘲。丙泊酚能够发挥全身麻醉诱导的作用,增加患儿体内的儿茶酚胺含量。但是相较于丙泊酚,七氟醚的麻醉诱导速度更快。本次调查研究结果显示,与参照组患者相比,实验组患儿的麻醉诱导时间、手术所需时间及苏醒时间较短,差值比较的结果证实了七氟醚麻醉诱导的应用价值,能够缩短患儿手术的时间、术后苏醒的时间。
婴幼儿的心肌处于发育阶段中,心血管抑制的效果会直接影响手术治疗的效果。在患儿心率偏快的情况下,则会严重影响患儿的心肌有效收缩时间,难以保持正常的心排量,进而也会影响患儿的整体麻醉效果,对患儿的生命健康及预后效果带来不良影响。七氟醚能够扩张患儿血管,且对患儿的心肌产生一定的抑制效果。本次调查研究中,实验组患儿入室时、气管插管后的心率与平均动脉压均优于参照组患儿,降低麻醉与手术对患儿身体所带来的不良影响,对患儿手术治疗的效果与术后恢复也能够奠定良好基础。
综合上述内容,七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用,具有起效快、苏醒时间短等优势,且对患儿呼吸循环能力影响较小。在吸入麻醉诱导期间,需要密切观察患儿生命体征、临床表现,对患儿的心率、血压等进行监测。在明确患儿手术适应证,麻醉药物应用适应证基础上,建议在患儿全身麻醉期间推广应用。
【关键词】七氟醚、丙泊酚,麻醉诱导,气管插管;
[中图分类号]R726.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)17-0071-02
丙泊酚为当前患儿全身麻醉中常见的麻醉诱导性药物,具有操作简单的特点。但是也会在增加交感神经兴奋度及口咽部分泌物,致使患儿出现呼吸抑制等不良症状。七氟醚作为一种新型的吸入麻醉药物,机体吸收速度较快,且应用麻醉较广。本次选取在本院实施全身麻醉的100例患儿,结合临床调查研究结果,评估七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中应用的价值,现总结内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2017年1月至2018年8月在本院实施全身麻醉的100例患儿,以随机编号法纳入实验组与参照组(n=501。实验组中男女比例为27:23,年龄在3-9岁之间,年龄均数为(5.27±1.26)岁。体质量在12-26kg之间,均值为(17.72±1.49)kg。参照组中男女比例为26:24,年龄在3-10岁之间,年龄均数为(5.21±1.29)岁。体质量在12-25kg之间,均值为(17.74±1.48)kg。组间基础资料比较无显著区别,且所有患儿家长均签署知情同意书,获得医学伦理学委员批准通过(p>0.05)。
1.2方法实验组应用七氟醚实施麻醉诱导,高流量低浓度诱导,吸人4%七氟醚(国药准字:H20080681,生产企业:鲁南贝特制药有限公司),保持6-8ml/min的氧气流量。患者保持平卧位,面罩将混合麻醉气体吸人。观察患儿临床体征。参照组应用丙泊酚实施麻醉诱导,2.5mg/kg丙泊酚(国药准字:H20040079,生产企业:四川国瑞药业有限责任公司)与0.02mg/kg阿托品(国药准字:H50020044,生产企业:西南药业股份有限公司)联合静脉注射。两组均给舒芬太尼(国药准字:H20054171;生产企业:宜昌人福药业有限责任公司)0.3ug-0.5ug/kg、苯磺顺阿曲库铵(国药准字:H20060869;生产企业:江苏恒瑞医药股份有限公司)0.1-0.15mg/kg诱导后行气管插管。
手术期间两组患儿均需要静脉泵注9-15mg/(kg·h)丙泊酚(国藥准字:H20040079,生产企业:四川国瑞药业有限责任公司),持续性麻醉。
1.3评价标准
比较两组患儿的诱导时间、手术所需时间、患儿苏醒时间及患儿心率、平均动脉压变化情况。
1.4统计学分析以SPSS20.0软件实施统计学分析,计数资料、计量资料应用卡方与t值计算,p值作为差值分析工具,尸值低于0.05则表示具备统计学意义。
2结果
2.1两组患儿的麻醉诱导时间、手术时间及苏醒时间对比与参照组患者相比,实验组患儿的麻醉诱导时间、手术所需时间及苏醒时间较短,数值比较具备统计学差异(p<0.05)。详见表1。
2.2两组患儿的心率、平均动脉压对比实验组患儿人室时、气管插管后的心率与平均动脉压均优于参照组患儿,差值比较具备统计学意义(p<0.05)。详见表2。
3讨论
婴幼儿正处于生长发育的关键阶段,其自身的器官功能较为脆弱。在麻醉手术期间,医护人员需要特别谨慎,结合患儿的实际身体情况与临床经验选择有效、安全的麻醉方式。在满足手术治疗条件的基础上,还需要尽量保证患儿的生命健康。
随着现代医疗卫生技术的快速发展,七氟醚逐渐在患儿全身麻醉诱导中得到推广应用。七氟醚具有麻醉诱导起效时间较快的特点,患儿在用药后数十秒内意识便可消失。七氟醚能够通过呼吸道用药,在药物应用下,其血气分配系数相对较低嘲。丙泊酚能够发挥全身麻醉诱导的作用,增加患儿体内的儿茶酚胺含量。但是相较于丙泊酚,七氟醚的麻醉诱导速度更快。本次调查研究结果显示,与参照组患者相比,实验组患儿的麻醉诱导时间、手术所需时间及苏醒时间较短,差值比较的结果证实了七氟醚麻醉诱导的应用价值,能够缩短患儿手术的时间、术后苏醒的时间。
婴幼儿的心肌处于发育阶段中,心血管抑制的效果会直接影响手术治疗的效果。在患儿心率偏快的情况下,则会严重影响患儿的心肌有效收缩时间,难以保持正常的心排量,进而也会影响患儿的整体麻醉效果,对患儿的生命健康及预后效果带来不良影响。七氟醚能够扩张患儿血管,且对患儿的心肌产生一定的抑制效果。本次调查研究中,实验组患儿入室时、气管插管后的心率与平均动脉压均优于参照组患儿,降低麻醉与手术对患儿身体所带来的不良影响,对患儿手术治疗的效果与术后恢复也能够奠定良好基础。
综合上述内容,七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用,具有起效快、苏醒时间短等优势,且对患儿呼吸循环能力影响较小。在吸入麻醉诱导期间,需要密切观察患儿生命体征、临床表现,对患儿的心率、血压等进行监测。在明确患儿手术适应证,麻醉药物应用适应证基础上,建议在患儿全身麻醉期间推广应用。