【摘 要】
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目的 总结婴幼儿中、重度先天性二尖瓣关闭不全 (MI)成形术的经验并探讨影响疗效的相关因素。 方法 38例中、重度MI患者 ,其中单纯MI 5例 ,合并心内其他畸形 33例。本组
【机 构】
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青岛大学医学院附属医院心血管外科,青岛大学医学院附属医院心血管外科,青岛大学医学院附属医院心血管外科,青岛大学医学院附属医院心血管外科 266003,266003,266003,266003
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目的 总结婴幼儿中、重度先天性二尖瓣关闭不全 (MI)成形术的经验并探讨影响疗效的相关因素。 方法 38例中、重度MI患者 ,其中单纯MI 5例 ,合并心内其他畸形 33例。本组患者平均年龄 (2 3± 1 2 )岁 ,<1 0岁的 5例 ;体重 (1 2 6± 3 9)kg ,<1 0 0kg的 1 3例 ,均在中低温体外循环下行二尖瓣成形和心内其他畸形矫治。术中根据二尖瓣病理变化的不同分别采用交界缝缩、部分瓣环环缩、瓣叶裂缺修补、腱索缩短和转移、人工腱索、后瓣成形等方法恢复二尖瓣功能 ,必要时可多种方法同时应用。 结果 本组患儿术后无一例死亡 ,无严重并发症 ;随访 2个月～ 6年 ,平均 (30±1 0 )个月。 1 1例二尖瓣反流消失 ,2 2例轻度反流 ,3例中度反流 ,2例中～重度反流 ;37例无临床症状 ,心功能Ⅰ级 ,1例心功能Ⅱ～Ⅲ级 ,需内科药物辅助。 结论 瓣膜成形术治疗婴幼儿先天性二尖瓣关闭不全可取得满意的早、中期效果 ;年龄和合并畸形不再是影响手术成败和术后疗效的主要因素。二尖瓣的病理变化对疗效有重要影响
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