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[摘要] 目的 探讨对呼吸内科患者行护理风险管理的临床效果。 方法 将2015年11月～2016年11月我院收治的108例呼吸内科住院患者作为研究对象，随机分为研究组和常规组，各54例。研究组行护理风险管理，常规组行基础护理管理，观察并比较两组护理质量评分、护理满意度以及护理风险发生率、护理缺陷发生率、护理投诉率。结果 研究组的护理满意度92.59%显著高于常规组75.93%，研究组的护理质量评分（93.44±5.25）分显著高于常规组（80.30±4.60）分，研究组的护理风险发生率3.70%、护理缺陷率9.26%、护理投诉率3.70%均低于常规组22.22%、24.07%、16.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 对呼吸内科住院患者行护理风险管理，能够在一定程度上减少护理缺陷、护理风险以及护理投诉事件的发生，同时，还能够提高患者的护理满意度和生活质量。
[关键词] 护理风险管理；呼吸内科；住院患者
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）18-0154-03
Analysis on the clinical application effect of nursing risk management in hospitalized patients in the department of respiratory medicine
WANG Zhaoxia
Department of Internal Medicine， Zaozhuang Mining Group Zaozhuang Hospital， Zaozhuang 277101， China
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of nursing risk management in the patients in the Department of Respiratory Medicine. Methods 108 hospitalized patients in the Department of Respiratory Medicine who were admitted to our hospital from November 2015 to November 2016 were selected as the research subjects， and were randomly divided into study group and routine group， with 54 patients in each group. The study group was given nursing risk management， and the routine group was given basic nursing management. The nursing quality score， nursing satisfaction， nursing risk incidence， the incidence rate of nursing defects， and nursing complaint rate were observed and compared between the two groups. Results Nursing satisfaction in the study group was 92.59%， significantly higher than that of 75.93% in the routine group. The nursing quality score was（93.44±5.25） in the study group， which were significantly higher than that of（80.30±4.60） in the routine group. The incidence rate of nursing risk was 3.70% in the study group， the nursing defect rate was 9.26% and the nursing complaint rate was 3.70%， which were all lower than those of 22.22%， 24.07%， and 16.67% in the routine group， there was statistically significant difference（P<0.05）. Conclusion The nursing risk management in the hospitalized patients in the Department of Respiratory Medicine can reduce nursing defects， nursing risks and the occurrence of nursing complaints to a certain extent. At the same time， this can also improve the patients’ nursing satisfaction and quality of life.
[Key words] Nursing risk management； Respiratory medicine； Hospitalized patients
護理风险管理主要是根据以往的处理经验，总结可能存在的危险性因素，并以此为基础提出针对性的解决方案，进而更好地避免风险因素以及医疗纠纷的发生[1-2]。目前，临床上呼吸内科患者的住院数量逐渐增加，通常是以中老年人为主，呼吸内科患者的患病情况较为严重、发病十分急促，容易在护理服务的过程中发生护理风险[3]。近几年来，临床上通过提供护理风险管理干预，能够在一定程度上减少风险事件的发生[4-5]。 1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年11月～2016年11月我院收治的108例呼吸内科住院患者作为研究对象，随机分为研究组和常规组，各54例。其中，研究组男30例，女24例，年龄22～70岁，平均（45.4±3.2）岁；病程4.5个月～18.5年，平均（7.48±1.72）年；常规组男32例，女22例，年龄24～74岁，平均（46.2±3.7）岁；病程5个月～19.5年，平均（7.72±1.83）年。经统计学检验，两组患者性别和年龄等基础资料以及病情程度差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
研究组行护理风险管理：①加强护理人员的专业培训。医院机构需要定期开展有关护理人员的专业技能培训和指导，加强护理人员的操作专业性和熟练度，并从根本上提高护理人员对于风险因素的洞察力和处理力。与此同时，护理人员需要积极加强与患者之间的沟通和交流，建立和谐的护患关系，深入了解患者的内心诉求，进而获取患者以及患者家属的信任，详细告知患者有关护理期间的注意事项和重要意义，从根本上提高患者的配合度和依从性，更加利于护理服务的顺利开展和实施，避免患者由于焦虑或者不安的心理情绪而引发不良事件的发生。除此之外，通过加强护理人员的专业技能和法律意识，能够从根本上提高护理人员处理风险事件的应对能力，并按照相关规定和管理要求严格操作护理工作中的各个环节，进而有效降低护理风险的发生率；②制定风险评估体系。由于呼吸内科患者通常为中老年人群，因此，护理人员需要详细制定有关跌倒、烫伤以及坠床等风险事件的评估表格，进而准确评估风险事件的分级情况。护理人员需要加强患者以及患者家属的健康教育指导和宣传，进而提高患者的认知程度和护理依从性。
常规组行基础护理管理。基础护理内容为：提供心理指导、健康教育宣传以及相关常识的详细讲解，同时，根据患者的实际患病情况以及身体状况，为患者提供对症护理服务。
1.3观察指标
观察并比较两组护理质量评分、护理满意度以及护理风险发生率、护理缺陷发生率、护理投诉率。采用我院自制满意度调查评估患者的心理状态，分为：十分满意、比较满意、不满意等，总分为100分：①十分满意：分数>80分；②比较满意：分数60～80分；③不满意：分数<60分。护理满意度=比较满意 十分满意。护理缺陷发生率=护理过程中的缺陷例数/总研究例数×100%。护理风险发生率=护理风险事件例数/总研究例数×100%。护理投诉发生率=护理过程中的投诉例数/总研究例数×100%。采用护理质量评分量表[6]评估患者生活质量的改变情况，总分100分，分数越高则表示患者的生活质量越好。
1.4 统计学方法
本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据分析和处理，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组护理满意度比较
研究组的护理满意度为92.59%，显著高于常规组75.93%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2两组护理质量评分比较
研究组的护理质量评分为（93.44±5.25）分，显著高于常规组（80.30±4.60）分，差异具有统计学意义（t=13.833，P<0.05）。
2.3 两组护理风险、护理缺陷以及护理投诉发生率比较
研究组的护理风险发生率为3.70%、护理缺陷发生率9.26%、护理投诉发生率3.70%，均低于常规组22.22%、24.07%、16.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3讨论
呼吸内科作为临床上最为重要的科室之一，慢性疾病的占据比例不断增加，因此，患者住院时间长、护理过程过于复杂，将会增加风险事件的发生[7-9]。由于呼吸内科患者通常为中老年人，具有病程变化快、患病严重等临床特点，进而导致护理工作的开展过程中存在潜在风险因素，如护理人员、患者疾病以及医院环境等因素，均将会引发护理风险的发生[10-12]。护理风险主要是指在提供护理服务的过程中，会存在直接或者间接造成患者残疾和死亡的风险因素，可能发生于整个护理过程中的抢救、操作以及处理等环节。这就要求在提供护理服务的過程中，加强对于潜在风险的总结和分析，成立专门的管理小组，时刻检测可能存在于护理工作之中的风险因素，并提出针对性的解决方案和防范措施，通过改善护理环境、提高护理人员的专业技能和法律意识、制定管理制度、强化护理人员的工作责任感以及完善管理措施等，能够在一定程度上减少风险因素的发生[13，14]。
经过研究和讨论所得，研究组的护理满意度为92.59%，显著高于常规组75.93%，研究组的护理质量评分为（93.44±5.25）分显著高于常规组（80.30±4.60）分，研究组的护理风险发生率为3.70%、护理缺陷率9.26%、护理投诉率3.70%均低于常规组22.22%、24.07%、16.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。护理风险管理模式能够有效规避风险因素对于患者的不利影响，具有多变性和长期性的临床特点，护理人员需要在开展护理服务的过程中，为患者提供针对性的管理服务，进而改善患者的生活质量，加快患者的病情恢复。通过提供针对性的护理风险管理干预，能够从根本上降低护理风险事件的发生率，确保患者安全性的同时，提高护理服务的专业性和熟练度，改善患者对于护理工作的满意度。有学者研究显示，通过对98例呼吸内科患者行护理风险管理，护理风险发生率为5.10%，护理满意度为92.86%，与汪才侠等[15]的研究结果相吻合。
综上所述，通过行护理风险管理干预，能够在一定程度上提高呼吸内科住院患者的护理满意度，同时，还能够降低护理缺陷、护理风险以及护理投诉的发生率。 [参考文献]
[1] 刘娟.护理风险管理在呼吸内科病房中应用的效果分析[J].中外医学研究，2014，12（34）：109-110.
[2] 苏琳珠，王招娣.责任制整体护理在呼吸内科优質护理服务中应用的效果评价[J].中国现代医生，2014，52（22）：112-115.
[3] 芦苇.在呼吸内科病房中实施护理风险管理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（2）：113.
[4] 罗碧霞.护理风险管理在呼吸内科病房中的应用效果[J].中国医药指南，2015，13（20）：245-246.
[5] 史秀春.探讨护理风险管理在呼吸内科住院患者中的临床应用效果[J].中国卫生标准管理，2015，6（26）：168-169.
[6] 张志芳.护理风险管理在呼吸系统疾病中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（30）：6321.
[7] 邹素红，熊海水.呼吸内科住院患者应用护理风险管理的效果分析[J].宜春学院学报，2015，37（12）：84-86.
[8] 陈素云.护理风险管理在呼吸内科预防老年患者跌倒坠床中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2016，5（5）：21-22.
[9] 和青森.呼吸内科护理工作融入安全细节管理的可行性分析[J].中国卫生产业，2016，13（9）：154-155，158.
[10] 孙川，刘爽，刘彬.风险管理在呼吸内科病房护理管理中的应用效果观察[J].中国卫生产业，2016，13（20）：158-160.
[11] 张华.护理风险管理在神经内科住院患者中的应用及效果评价[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：223-224.
[12] 张素兰.护理风险管理在呼吸内科护理中的应用及效果[J].中外医学研究，2013，11（18）：80-81.
[13] 沈小丽，邱国琴，陆华东，等.循证护理用于自体DC/CIK细胞维持治疗晚期肺腺癌护理中的效果分析[J].中国现代医生，2016，54（6）：122-125.
[14] 聂红雨.探讨护理风险管理在呼吸内科病房中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（83）：197.
[15] 汪才侠，胡方成.风险管理在呼吸内科病房护理中的应用分析[J].中国现代医生，2015，53（6）：118-120.
（收稿日期：2017-04-05）
[关键词] 护理风险管理；呼吸内科；住院患者
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）18-0154-03
Analysis on the clinical application effect of nursing risk management in hospitalized patients in the department of respiratory medicine
WANG Zhaoxia
Department of Internal Medicine， Zaozhuang Mining Group Zaozhuang Hospital， Zaozhuang 277101， China
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of nursing risk management in the patients in the Department of Respiratory Medicine. Methods 108 hospitalized patients in the Department of Respiratory Medicine who were admitted to our hospital from November 2015 to November 2016 were selected as the research subjects， and were randomly divided into study group and routine group， with 54 patients in each group. The study group was given nursing risk management， and the routine group was given basic nursing management. The nursing quality score， nursing satisfaction， nursing risk incidence， the incidence rate of nursing defects， and nursing complaint rate were observed and compared between the two groups. Results Nursing satisfaction in the study group was 92.59%， significantly higher than that of 75.93% in the routine group. The nursing quality score was（93.44±5.25） in the study group， which were significantly higher than that of（80.30±4.60） in the routine group. The incidence rate of nursing risk was 3.70% in the study group， the nursing defect rate was 9.26% and the nursing complaint rate was 3.70%， which were all lower than those of 22.22%， 24.07%， and 16.67% in the routine group， there was statistically significant difference（P<0.05）. Conclusion The nursing risk management in the hospitalized patients in the Department of Respiratory Medicine can reduce nursing defects， nursing risks and the occurrence of nursing complaints to a certain extent. At the same time， this can also improve the patients’ nursing satisfaction and quality of life.
[Key words] Nursing risk management； Respiratory medicine； Hospitalized patients
護理风险管理主要是根据以往的处理经验，总结可能存在的危险性因素，并以此为基础提出针对性的解决方案，进而更好地避免风险因素以及医疗纠纷的发生[1-2]。目前，临床上呼吸内科患者的住院数量逐渐增加，通常是以中老年人为主，呼吸内科患者的患病情况较为严重、发病十分急促，容易在护理服务的过程中发生护理风险[3]。近几年来，临床上通过提供护理风险管理干预，能够在一定程度上减少风险事件的发生[4-5]。 1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年11月～2016年11月我院收治的108例呼吸内科住院患者作为研究对象，随机分为研究组和常规组，各54例。其中，研究组男30例，女24例，年龄22～70岁，平均（45.4±3.2）岁；病程4.5个月～18.5年，平均（7.48±1.72）年；常规组男32例，女22例，年龄24～74岁，平均（46.2±3.7）岁；病程5个月～19.5年，平均（7.72±1.83）年。经统计学检验，两组患者性别和年龄等基础资料以及病情程度差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
研究组行护理风险管理：①加强护理人员的专业培训。医院机构需要定期开展有关护理人员的专业技能培训和指导，加强护理人员的操作专业性和熟练度，并从根本上提高护理人员对于风险因素的洞察力和处理力。与此同时，护理人员需要积极加强与患者之间的沟通和交流，建立和谐的护患关系，深入了解患者的内心诉求，进而获取患者以及患者家属的信任，详细告知患者有关护理期间的注意事项和重要意义，从根本上提高患者的配合度和依从性，更加利于护理服务的顺利开展和实施，避免患者由于焦虑或者不安的心理情绪而引发不良事件的发生。除此之外，通过加强护理人员的专业技能和法律意识，能够从根本上提高护理人员处理风险事件的应对能力，并按照相关规定和管理要求严格操作护理工作中的各个环节，进而有效降低护理风险的发生率；②制定风险评估体系。由于呼吸内科患者通常为中老年人群，因此，护理人员需要详细制定有关跌倒、烫伤以及坠床等风险事件的评估表格，进而准确评估风险事件的分级情况。护理人员需要加强患者以及患者家属的健康教育指导和宣传，进而提高患者的认知程度和护理依从性。
常规组行基础护理管理。基础护理内容为：提供心理指导、健康教育宣传以及相关常识的详细讲解，同时，根据患者的实际患病情况以及身体状况，为患者提供对症护理服务。
1.3观察指标
观察并比较两组护理质量评分、护理满意度以及护理风险发生率、护理缺陷发生率、护理投诉率。采用我院自制满意度调查评估患者的心理状态，分为：十分满意、比较满意、不满意等，总分为100分：①十分满意：分数>80分；②比较满意：分数60～80分；③不满意：分数<60分。护理满意度=比较满意 十分满意。护理缺陷发生率=护理过程中的缺陷例数/总研究例数×100%。护理风险发生率=护理风险事件例数/总研究例数×100%。护理投诉发生率=护理过程中的投诉例数/总研究例数×100%。采用护理质量评分量表[6]评估患者生活质量的改变情况，总分100分，分数越高则表示患者的生活质量越好。
1.4 统计学方法
本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据分析和处理，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组护理满意度比较
研究组的护理满意度为92.59%，显著高于常规组75.93%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2两组护理质量评分比较
研究组的护理质量评分为（93.44±5.25）分，显著高于常规组（80.30±4.60）分，差异具有统计学意义（t=13.833，P<0.05）。
2.3 两组护理风险、护理缺陷以及护理投诉发生率比较
研究组的护理风险发生率为3.70%、护理缺陷发生率9.26%、护理投诉发生率3.70%，均低于常规组22.22%、24.07%、16.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3讨论
呼吸内科作为临床上最为重要的科室之一，慢性疾病的占据比例不断增加，因此，患者住院时间长、护理过程过于复杂，将会增加风险事件的发生[7-9]。由于呼吸内科患者通常为中老年人，具有病程变化快、患病严重等临床特点，进而导致护理工作的开展过程中存在潜在风险因素，如护理人员、患者疾病以及医院环境等因素，均将会引发护理风险的发生[10-12]。护理风险主要是指在提供护理服务的过程中，会存在直接或者间接造成患者残疾和死亡的风险因素，可能发生于整个护理过程中的抢救、操作以及处理等环节。这就要求在提供护理服务的過程中，加强对于潜在风险的总结和分析，成立专门的管理小组，时刻检测可能存在于护理工作之中的风险因素，并提出针对性的解决方案和防范措施，通过改善护理环境、提高护理人员的专业技能和法律意识、制定管理制度、强化护理人员的工作责任感以及完善管理措施等，能够在一定程度上减少风险因素的发生[13，14]。
经过研究和讨论所得，研究组的护理满意度为92.59%，显著高于常规组75.93%，研究组的护理质量评分为（93.44±5.25）分显著高于常规组（80.30±4.60）分，研究组的护理风险发生率为3.70%、护理缺陷率9.26%、护理投诉率3.70%均低于常规组22.22%、24.07%、16.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。护理风险管理模式能够有效规避风险因素对于患者的不利影响，具有多变性和长期性的临床特点，护理人员需要在开展护理服务的过程中，为患者提供针对性的管理服务，进而改善患者的生活质量，加快患者的病情恢复。通过提供针对性的护理风险管理干预，能够从根本上降低护理风险事件的发生率，确保患者安全性的同时，提高护理服务的专业性和熟练度，改善患者对于护理工作的满意度。有学者研究显示，通过对98例呼吸内科患者行护理风险管理，护理风险发生率为5.10%，护理满意度为92.86%，与汪才侠等[15]的研究结果相吻合。
综上所述，通过行护理风险管理干预，能够在一定程度上提高呼吸内科住院患者的护理满意度，同时，还能够降低护理缺陷、护理风险以及护理投诉的发生率。 [参考文献]
[1] 刘娟.护理风险管理在呼吸内科病房中应用的效果分析[J].中外医学研究，2014，12（34）：109-110.
[2] 苏琳珠，王招娣.责任制整体护理在呼吸内科优質护理服务中应用的效果评价[J].中国现代医生，2014，52（22）：112-115.
[3] 芦苇.在呼吸内科病房中实施护理风险管理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（2）：113.
[4] 罗碧霞.护理风险管理在呼吸内科病房中的应用效果[J].中国医药指南，2015，13（20）：245-246.
[5] 史秀春.探讨护理风险管理在呼吸内科住院患者中的临床应用效果[J].中国卫生标准管理，2015，6（26）：168-169.
[6] 张志芳.护理风险管理在呼吸系统疾病中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（30）：6321.
[7] 邹素红，熊海水.呼吸内科住院患者应用护理风险管理的效果分析[J].宜春学院学报，2015，37（12）：84-86.
[8] 陈素云.护理风险管理在呼吸内科预防老年患者跌倒坠床中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2016，5（5）：21-22.
[9] 和青森.呼吸内科护理工作融入安全细节管理的可行性分析[J].中国卫生产业，2016，13（9）：154-155，158.
[10] 孙川，刘爽，刘彬.风险管理在呼吸内科病房护理管理中的应用效果观察[J].中国卫生产业，2016，13（20）：158-160.
[11] 张华.护理风险管理在神经内科住院患者中的应用及效果评价[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：223-224.
[12] 张素兰.护理风险管理在呼吸内科护理中的应用及效果[J].中外医学研究，2013，11（18）：80-81.
[13] 沈小丽，邱国琴，陆华东，等.循证护理用于自体DC/CIK细胞维持治疗晚期肺腺癌护理中的效果分析[J].中国现代医生，2016，54（6）：122-125.
[14] 聂红雨.探讨护理风险管理在呼吸内科病房中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（83）：197.
[15] 汪才侠，胡方成.风险管理在呼吸内科病房护理中的应用分析[J].中国现代医生，2015，53（6）：118-120.
（收稿日期：2017-04-05）