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目的 探讨儿童重症手足口病并下肢瘫痪的临床特点,为临床诊治提供依据.方法 回顾性分析本院住院的2931例手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)并下肢瘫痪29例临床资料.结果 29例患者治疗后,其中13例治愈出院,治愈率为44.8％；16例好转出院,出院后按本院治疗方案回本地医院治疗,15例下肢瘫痪完全恢复.1例(2岁)神经源性肺水肿、肺出血患儿住院19d,心肺正常,神志清楚,精神饮食好,双下肢肌力仍为O级,出院8d复查,一般情况好,右下肢肌力2级,以后失访.27例粪便RT-PCR核酸检测及部分测序:EV71 24例,CoxA16 2例,无同源1例.结论 HFMD患儿并发下肢瘫痪,病情严重,早期发现、早期诊断、积极甘露醇脱水降颅压、激素降低血管通透性及丙种球蛋白静脉滴注等抢救治疗,是提高治愈率减少后遗症的关键。