鼻饲致胃食管反流诱发哮喘的护理

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1病例资料男,88岁.因发热、咳嗽、意识不清,诊断为慢性支气管炎急性发作、Ⅰ型呼吸衰竭,收入院.既往有慢性支气管炎及帕金森综合征.入院后予抗感染治疗,病情稳定.查体温、血象及血气分析均正常,但仍意识不清,故予下胃管鼻饲.下胃管经过顺利,抽吸有胃液流出,遂按鼻饲常规灌入营养奶,病人无不良反应.但鼻饲后病人反复出现阵发性哮喘发作,考虑为肺部感染导致的支气管痉挛,予甲泼尼龙、氨茶碱及抗生素治疗,效果不明显,鼻饲后哮喘发作加重,且可从气管内吸出营养奶.经予胃动力药H2-受体拮抗剂,增加鼻饲次数,减少每次鼻饲量,减
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