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目的
比较单用SSRIs与SSRIs合并认知行为治疗（cognitive behavioral therapy，CBT)强迫障碍患者的临床疗效。
方法选取符合DSM-Ⅳ中强迫障碍诊断标准的门诊患者共80例，采用随机数字表法分为单用SSRIs治疗组（简称药物治疗组，n=40）和SSRIs合并CBT组（简称联合治疗组，n= 40)，分别于0、4、8、12、24、36、48周末采用Y-BOCS、HAMA等对患者进行盲法评定比较药物治疗和联合治疗的临床治疗效果，采用Logistic回归分析治疗效果的影响因素。
结果4周末联合治疗组[（20.0±6.4）分与（23.6±6.0）分］及药物治疗组[（20.8±7.0）分与（23.7±6.3）分]Y-BOCS总分均低于基线(t=4.05，P=0.000；t=3.46，P=0.001）。2组患者Y-BOCS总分（F=3.986~ 7.104，P=0.009~0.049）和Y-BOCS强迫行为因子分（F=5.370~ 5.895，P=0.017~0.023）自8周末开始至48周末组间差异有统计学意义；2组患者Y-BOCS强迫思维因子分在48周末差异有统计学意义（F=5.523，P=0.021）。Logistic回归分析显示，联合CBT、Y-BOCS总分4周末治疗是否有效对患者48周末的疗效有正性预测作用(OR= 8.61、9.25，均P<0.05)。
结论药物联合CBT能有效缓解强迫障碍患者症状，且优于单纯药物治疗，尤其对强迫行为的改善更为突出，且接受CBT、4周末起效的患者在后续的治疗中能获得更好地改善。