1600份护理记录单环节质量分析与应对策略

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规范的护理文书,是患者治疗护理的真实记录,是患者病情演化的真实反应,是评价治疗效果的科学说明,是医疗事故和纠纷处理的法律依据Ⅲ。我院护理部2006年、2007年每季度分别随机抽查200份住院患者环节护理记录单进行质量检查,将缺陷分类统计,并对持续改进护理文书书写前后质量进行分析。现报告如下。
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