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目的：对多层螺旋CT下肢静脉顺、逆行血管造影及临床应用进行探讨。方法对6例顺行下肢静脉CT造影,23例逆行下肢静脉CT造影病例的图像效果、影像表现由一名影像科副主任医师、二名长期从事影像诊断高年资影像科医师进行回顾性分析,并与彩超、临床及手术后相关资料进行对比分析。结果23例逆行CT静脉造影、6例顺行CT造影均为优良血管造影。有典型临床症状,并与彩超诊断相符合的下肢静脉内血栓7例；手术证实外伤性动脉、静脉损伤8例；静脉迂曲扩张3例；动静脉畸形及血管源性病变3例；脉管炎1例；下肢深静脉血管内及肺动脉内同时见血栓形成2例；不明原因下肢肿胀查因而下肢静脉表现为正常者5例。结论下肢静脉CT血管造影(CTV)可作为下肢静脉或与静脉相关性病变诊断的常规检查方法。