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目的 探讨糖尿病肾病患者心血管事件的预测指标和防治措施。方法 选择58例糖尿病肾病患者，按照病历单双号分为常规治疗组（33例）和银杏叶治疗组（30例）。常规治疗组采用常规治疗，银杏叶治疗组在常规治疗基础上加用银杏叶胶囊口服治疗。所有患者治疗前检测血压、血脂等常规生化指标，并在治疗前、治疗后每3个月检测1次脑钠肽(BNP)和心脏彩超。观测终点为患者死亡或发生心血管事件。结果 两组患者入选时年龄、性别构成、血压、血脂、血肌酐、血红蛋白、BNP、左室舒张早期与晚期最大血流比(E/A)和左室射血分数(LVEF)比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后12个月银杏叶治疗组血浆BNP较常规治疗组明显下降，并一直保持显著低于常规治疗组水平(P＜0.01)；分别于治疗后18个月和24个月心脏彩超显示左室E/A和LVEF优于常规治疗组（P＜0.01或＜0.05）；治疗后12个月血浆BNP与治疗后24个月左室E/A和LVEF均呈显著相关性（r值分别为0.61和-0.68,P＜0.05）；生存分析表明，治疗后6个月血浆BNP升高的患者随访期内心血管事件发生概率也明显升高(P=0.03)；Cox分析表明，该时间点血浆BNP明显升高是糖尿病肾病患者心血管事件的独立预测因子。结论 BNP水平对糖尿病肾病患者心血管事件有预测价值，银杏叶胶囊能降低糖尿病肾病患者BNP水平并降低心血管事件的发生概率。