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目的探讨胆囊结石合并胆总管结石行胆总管探查术的术式选择。方法回顾性分析144例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜与开腹胆总管探查术的临床资料。根据手术方式分为腔镜组（n=78）和开腹组（n=66）。结果腔镜组一期缝合39例，T管引流32例，经胆囊管探查2例，中转开腹5例；术后胆漏7例，胆管炎4例，残余结石2例，肠穿孔1例，MODS1例，电解质紊乱5例，伤口感染2例。开腹组术后胆漏合并胸、腹腔积液1例，胆管炎1例，残余结石2例，术后出血再次手术1例，电解质紊乱4例，伤口感染4例，肝肾功能不全2例，死亡1例。