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目的
探讨人类博卡病毒(HBoV)感染的持续喘息患儿临床特点。
方法从2006年4月至2007年1月共收集39例持续喘息患儿的呼吸道分泌物标本,其中33例通过纤维支气管镜检查吸取下呼吸道分泌物,6例为鼻咽分泌物。先进行呼吸道常见7种病毒筛查,并采用PCR的方法检测HBoV基因片段,对检出的阳性标本进行测序分析。
结果(1)用免疫荧光快速诊断的方法在39例持续喘息患儿呼吸道分泌物中共检出呼吸道合胞病毒阳性13例,腺病毒阳性9例,副流感病毒3阳性4例,流感病毒A阳性2例。对检出的13例RSV阳性的标本进行病毒分离培养后提取RNA,RT-PCR进行呼吸道合胞病毒检测,检出8例阳性。(2)PCR和测序均证实,39例患儿呼吸道分泌物标本中有12例检出HBoV阳性。(3)12例HBoV阳性标本中的10例收集于冬春季,其余2例收集于夏秋季,与RSV的流行季节相似。(4)12例HBoV阳性患儿中7例出现发热,其中高热5例,明显高于RSV感染的患儿(1/13),其胸X线改变出现间质性改变的例数也多于RSV感染患儿。其他如咳嗽、喘息、呼吸困难等临床表现两者差异均无统计学意义。
结论HBoV感染是引起小儿下呼吸道感染的重要病毒病原之一,首次发现在持续喘息的患儿呼吸道分泌物中HBoV的阳性率高达31%。与RSV感染的患儿相比,HBoV感染发热例数相对多,但其他的临床症状与RSV相似。