生物蛋白除皱

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  随着医学科学的发展,国内外对除皱术的研究越来越多。早在世纪前年人类就开始做面部去皱术,至今已历经了几代的演化,从皮下脂肪剥离、悬吊、骨膜下剥离到小切口内窥镜操作。对面部衰老也有较深入的研究,认为衰老的表现除皮状松弛及皱纹产生外,还有皮下、筋膜、肌肉、骨膜的松弛及骨骼的萎缩,以及其间的相互协调性发生了改变。因而除皱术亦由简单的皮下剥离发展到骨膜下去皱。但由于生活节奏加快,人们对术后效果及恢复的要求越来越多,因而手术便由单层到多层次,又发展到小切口、低创伤。为顺应这一形势需要,在近来开展的各种去皱术的基础上,将现代医学与高科技技术结合起来,设计了微切口定位电脑辅助除皱术式,以满足受术者创伤轻、恢复快、效果持久的要求。
  材料及方法:医用生物蛋白胶由广州倍特技术有限公司生产、每套包括生物胶主体含纤维蛋白原、每Ⅲ因子等成分及催化剂内含凝血酶等成分各一瓶,均为粉状,并附有相应的溶解剂各为,附件注射器支,推液支架一副,连接针座一个,号针头个,均已消毒备用,另备有注射导管一副。根据不同手术部位,采取局部喷洒或导管置入等。
  该术式有以下特点:
  医用生物蛋白胶因含有适当比例的纤维蛋白原、凝血酶、第Ⅲ因子、钙离子等成分,可有效的发挥止血、封闭缺损组织,促进创伤愈合的作用。
  止血:去皱手术剥离面广、层次多、即使应用较好的传统止血方式,亦可能有少许组织渗血。当应用生物蛋白胶后,其纤维蛋白原肽链、被凝血酶水解后,形成纤维蛋白单体。该单体疏松聚合后形成的网状结构将血细胞网住以发挥止血作用。
  封闭缺损组织:应用后即刻压迫创区,使分离之组织创面紧密贴合,疏松聚合的纤维蛋白单体在活化的第Ⅲ因子,钙离子作用下形成稳定的多聚纤维蛋白原纤维。原纤维进一步聚合形成强力的纤维蛋白丝网而封闭缺损组织。
  促进创伤愈合:经适当固定,避免面部表情活动,以引入的纤维蛋白网为基质,促使成纤维细胞和毛细血管内皮细胞增生。加速组织愈合。
  根据不同病例,采取不同医用生物蛋白胶导入方式,可以直接喷洒,亦可应用导管引入。
  在应用过程中若出现胶冻状附着物,可以采取无创技术取出。既可增加组织间的结合密度,又减少了组织吸收过程。
  高科技的引入,有利于医用生物蛋白胶的应用:比如采用内窥镜技术使得切口小、创伤轻;高频脉冲、特制探头剥离等操作,可减少组织损伤。
  不同浓度的医用生物蛋白胶及外界压力对去皱术的影响,尚在进一步研究中。
  术后效果观察:应用医用生物蛋白胶的部位比未用部位的血肿形成明显减少,组织肿胀轻,尤其术后第~天,未见明显肿胀现象。而且组织弹性及色泽均佳,愈合时间提前天左右。对于全面去皱术及全面去皱加截骨整形术,可以不放引流。编辑 谷雨
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