【摘 要】
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目的 探讨Fletcher和Miettinen两种不同分级标准对胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)危险程度评估的价值.方法 收集165例有完整临床病理及随访资料的GIST病例,应用Fletcher和Miettinen分级标准分别对165例和164例GIST的危险程度进行评估,应用Kaplan-Meier生存分析比较这两种标准在预测GIST恶性潜
【机 构】
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200127,上海交通大学医学院附属仁济医院普外科,200127,上海交通大学医学院附属仁济医院普外科,200127,上海交通大学医学院附属仁济医院病理科,200127,上海交通大学医学院附属仁济医院
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目的 探讨Fletcher和Miettinen两种不同分级标准对胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)危险程度评估的价值.方法 收集165例有完整临床病理及随访资料的GIST病例,应用Fletcher和Miettinen分级标准分别对165例和164例GIST的危险程度进行评估,应用Kaplan-Meier生存分析比较这两种标准在预测GIST恶性潜能中的价值.结果 本组165例按Fletcher分级标准评估GIST,其中高危组59例(35.8%)、中危组49例(29.7%)、低危组43例(26.1%)和极低危组14例(8.5%);按Miettinen分级标准评估164例GIST,其中高危组68例(41.5%)、中危组23例(14.0%)、低危组60例(36.6%)和极低危组13例(7.9%).两种分级中高危组的生存时间和无瘤生存时间均显著低于极低危、低危和中危组(P<0.05);中危组的生存时间和无瘤生存时间都显著低于低危组(P<0.05).Fletcher标准中高危组的肠GIST与胃GIST的无瘤生存时间相比差异有统计学意义(P=0.022),中危组的肠GIST与胃GIST的生存时间相比差异有统计学意义(P=0.032);Miettinen标准中极低危、低危、中危和高危各组中,胃GIST与肠GIST的生存时间和无瘤生存时间相比差异均无统计学意义(P>0.05).结论 Fletcher分级标准相对简易,对GIST预后评估有一定的价值;Miettinen分级标准按不同发病部位评估更能精确判别GIST生物学行为,对高危患者的准确判断及术后靶向治疗具有重要指导作用。
其他文献
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目的 研究乳腺癌改良根治术联合扩大背阔肌肌皮瓣进行即时乳房再造的方法及治疗效果。方法自2000年1月至2007年12月选择162例乳腺癌行乳腺全切除（包括传统的改良根治术32例，保留皮肤的乳房切除术51例，保留乳头乳晕的乳房切除术79例），单纯应用扩大背阔肌肌皮瓣进行即时乳房再造。结果手术成功161例，失败1例。术后再造乳房外形良好，患者自我评定“优良”率达到91.93％（148／161）。术后6
随着腹腔镜技术和器械的不断发展和完善,我们已经从三孔腹腔镜阑尾切除术发展到经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,取得了满意的微创和美容效果.2009年10月至2010年4月,苏州大学附属第二医院共行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术18例,现报告如下。
目的 探讨舒尼替尼治疗伊马替尼耐药或不耐受的晚期胃肠道间质瘤（GIST）患者的临床疗效.方法 回顾性分析自2008年3月至2009年9月接受舒尼替尼治疗的18例晚期GIST患者的临床病理资料.舒尼替尼口服,每天1次.按照50 mg/d,连续用药4周,停药2周（4/2方案）和37.5 mg/d持续给药方案治疗.记录患者不良反应并评价疗效.结果 符合要求的18例晚期GIST患者中位无进展生存期44.0
目的 探讨80岁以上老年患者结直肠癌的外科治疗策略. 方法 回顾性分析北京肿瘤医院1999-2006年外科手术治疗的80岁以上结直肠癌65例的临床资料.统计方法 采用单因素分析和Cox回归分析.结果 患者术后并发症发生率53.8%,术后吻合口漏发生率4%,手术死亡率1.5%.患者术后1年,3年,5年的生存率分别为79%,28%,16%.单因素分析和Cox回归分析结果 表明:肿瘤TNM分期和术前血色
患者女,86岁,因"左乳肿物渐进性增大5年"入院.患者5年前发现左乳晕外下方绿豆大小肿物,质软,无乳头溢液,未诊治.后肿物渐增大,2年前已达10 cm左右,无红肿及疼痛.1年来肿物增长加快,伴左胸部坠胀感。
患者女,54岁,2007年1月首诊右肾内侧腹膜后肿物,在外院行手术切除,术后病理诊断"平滑肌肉瘤,Actin(+),Desmin(-),CD117(-),CD34(-),S100(-)"术后15个月内2次局部复发,2次在我院接受手术切除,其中末次手术行肿物并右肾切除.然而,术后仅3个月,即发现切口种植瘤、右肝两处转移、右下肺小结节,无手术指征。
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患者男,19岁,因进食后上腹部饱胀不适伴呕吐宿食7月余入院.患者3年前在外院诊断为胃十二指肠复合性溃疡,未规律服药,7月前开始出现进食后上腹部饱胀不适伴呕吐宿食,外院予胃肠减压、抑酸及营养支持后症状可缓解,但病情反复,4月前行胃镜下幽门球囊扩张术,术后病情好转,但近两月来患者进食稍多即觉得上腹部胀满不适,诱发呕吐或俯卧位后可缓解,近6月来体重下降约15 kg.1月前来我院就诊,查体:身高165 c
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