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目的评价术中心外膜超声心动图(IEE)在三尖瓣成形术(TVP)中的作用.方法对17例风湿性心脏病(RHD)换瓣术并TVP患者在术中体外循环前后用IEE对三尖瓣的形态和功能进行评价以指导TVP.结果体外循环前IEE新发现3例患者伴左房血栓,1例伴卵园孔未闭,1例伴动脉导管未闭,另1例经IEE提示作了补救性TVP,避免了二次开胸.全组患者术后即刻在1～2周后三尖瓣环直径、三尖瓣返流束长度,面积及其与右房长度面积比值均显著减少(P＜0.01).结论 IEE在TVP中具有重要应用价值.