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目的：探讨老年人痛性眼肌麻痹的临床、影像学表现及治疗，以进一步提高对该病的诊治水平。方法：总结3例住院痛性眼肌麻痹患者的临床特点，并结合文献进行分析。结果：3例老年患者均为急性或亚急性起病，均有不同程度头痛和眼肌麻痹，累及动眼神经、滑车神经和外展神经，1例患者视神经受累；头痛的程度和眼肌麻痹无相关性，经头颅CT排除其他疾患；全部患者采用激素治疗有效。结论：老年患者痛性眼肌麻痹症状不典型，出现眼肌麻痹时要积极鉴别诊断，排除其他诊断后，严密监控血糖、血压、血脂等，应用糖皮质激素可迅速缓解。