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目的
研究泪小管前壁切除联合泪道支撑管置入术治疗泪小管炎的临床效果。
方法距内眦睑缘3 mm平行切开眼睑皮肤,暴露膨大脓肿的泪小管,水平切开泪小管,清除泪小管内脓性分泌物、结石及肉芽组织。一根软性硅胶支撑管的两端分别从上下泪点置入泪道,经泪囊、鼻泪管一同进入鼻腔并将两端打结。切除多余扩张的水平部分泪小管前壁,用8-0可吸收缝线间断缝合残余的泪小管后壁,包绕支撑管,重建泪小管。术后观察6~12个月。
结果术后1周拆除皮肤缝线,3个月取出泪道支撑管。术后6~12个月全组34例(34眼)中32例(32眼)泪道冲洗畅通,占94.12%,2例泪小管再阻塞,其中1例(1眼)系术后1周泪道支撑管脱落。全部无流脓,泪小管无红肿,泪点开放,睑缘复位。
结论泪小管部分管壁水平切除联合泪道支撑管植入术,重建泪小管恢复泪道引流功能,疗效良好,不易复发,是治疗泪小管炎尤其下泪小管炎较好的手术方法。