重组α干扰素治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的经济学分析

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目的

研究应用干扰素α2b(IFNα 2b)治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)和慢性丙型肝炎(慢丙肝)的长期经济学效果和效益。

方法

根据全国12个教学医院提供的6500例慢乙肝资料,分成二个队列,其中2954例为IFN治疗组(乙型2198例,丙型756例);3546例为非IFN治疗组(乙型2642例,丙型904例)。同时应用MEDLINE和中国生物医学光盘文献数据库(CBMD)检索有关慢乙肝、慢丙肝自然病程、转归和IFN治疗效果的资料进行分析。所有数据应用决策分析软件,在微电脑上用Markov模型模拟分析。

结果

慢乙肝和慢丙肝治疗后,30年内发展为代偿性、非代偿性和原发性肝细胞癌的转化率显著降低(P<0.05)。在30年内,慢乙肝和慢丙肝分别多存活5.32年和4.06年,生命质量调整年增加5.41年和4.27年。为增加一个生命质量调整年贴现前分别节约5180和9066元人民币,贴现后节约2509和3722元。30年内应用IFN总的直接医疗费用节约,慢乙肝贴现前为42820元,贴现后为25097元;慢丙肝贴现前为65440元,贴现后为33382元。

结论

对于有适应证的慢乙肝和慢丙肝用IFNα 2b治疗能够延长生命、改善生活质量和降低医疗费用。

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