【摘 要】
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目的:探究基于Caprini血栓风险模型的分级护理对泌尿系统肿瘤术后病人下肢深静脉血栓(DVT)的预防效果及影响因素.方法:选取2017年11月—2018年10月在复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科接受肿瘤根治术手术治疗的571例泌尿系统肿瘤病人为研究对象,将2017年11月—2018年4月入组的282例病人设为对照组,将2018年5月—2018年10月入组的289例病人设为干预组.对照组给予术后常规血栓预防护理,干预组在常规血栓预防护理基础上实施基于Caprini血栓风险模型的分级护理干预.以术后1周双下肢多
【机 构】
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200032,复旦大学附属肿瘤医院 复旦大学上海医学院;200032,复旦大学附属肿瘤医院
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目的:探究基于Caprini血栓风险模型的分级护理对泌尿系统肿瘤术后病人下肢深静脉血栓(DVT)的预防效果及影响因素.方法:选取2017年11月—2018年10月在复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科接受肿瘤根治术手术治疗的571例泌尿系统肿瘤病人为研究对象,将2017年11月—2018年4月入组的282例病人设为对照组,将2018年5月—2018年10月入组的289例病人设为干预组.对照组给予术后常规血栓预防护理,干预组在常规血栓预防护理基础上实施基于Caprini血栓风险模型的分级护理干预.以术后1周双下肢多普勒超声(B超)结果为DVT发生的诊断标准.使用SPSS 24.0软件进行数据处理和分析.结果:571例泌尿系统肿瘤病人术后1周内下肢DVT共发生3例,发生率为0.53％,其中对照组发生率为0.71％,干预组发生率为0.35％,比较差异无统计学意义(P>0.05).干预组下肢B超报告的血流缓慢发生率低于对照组(P<0.05).术前Caprini得分、手术类型是泌尿系统肿瘤病人术后1周内血流缓慢发生的影响因素.3例发生DVT的病人术前Caprini均分为5分(2例高危、1例极高危),术后Caprini等级均为极高危,该模型不能区分出拟手术的泌尿外科肿瘤病人中发生DVT的高风险人群.术中出血量、术后低分子肝素是泌尿系统肿瘤病人术后DVT发生的高危因素.结论:泌尿系统肿瘤病人术后DVT发生率低.基于Caprini血栓风险模型的分级护理干预无法改善DVT的发生,但可改善下肢深静脉血流缓慢.术中出血是泌尿系统肿瘤病人术后DVT发生的高危因素,术前Caprini得分是泌尿系统肿瘤病人术后血流缓慢发生的预测因素.临床护理人员应在围术期护理中关注该类病人,预防DVT的发生.Caprini量表在肿瘤病人中的高危临界值需进一步分层.
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