一箭双雕,饮食同治糖尿病、高血压

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  糖尿病和高血压并存的现象在临床上是较为常见的,此类患者约占糖尿病患者的30%~80%。这主要是因为2型糖尿病患者普遍存在着胰岛素抵抗,导致血糖升高。高血糖则会刺激胰岛分泌更多的胰岛素,从而造成高胰岛素血症。过高的胰岛素不但会促进肾小管对钠的重吸收,引起钠潴留,而且还可刺激交感神经兴奋,进而使血管收缩,外周阻力增加,血压自然就会升高,最终导致高血压的发病。糖尿病和高血压共存使心血管病、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生和进展风险明显增加,增加糖尿病患者的死亡率。反之,控制高血压可显著降低糖尿病并发症发生和发展的风险。
  众所周知,糖尿病和高血压都属于生活方式性疾病,饮食治疗在疾病的综合治疗中起到至关重要的作用。下面我就教大家几招可以一箭双雕治疗糖尿病和高血压的饮食方法。
  平衡饮食,适量运动
  糖尿病患者伴有高血压的营养治疗措施与普通高血压患者相似,应在平衡饮食的基础上,适量运动。尤其是肥胖的患者,应使总能量摄入量低于消耗量,同时增加体力活动,使体重每周下降0.5~1千克,直至体重达到或接近标准体重。
  控制三餐主食,五谷合理搭配
  碳水化合物应占总能量的50%~60%,根据个体情况计算好主食的摄入量。最好做到粗细粮搭配食用,如五谷米饭、糙米饭、苦荞米饭、杂粮窝头(苦荞粉、玉米面、黑豆面、黄豆面、全麦粉)等。如患者只能进食细粮,也要注意加工方式,以食用非发酵面食为好(如死面饼、死面卷子、饺子)。尽量避免喝面汤、单一品种粥类、面茶等食品,以免引起血糖升高。
  减少膳食脂肪
  WHO在《饮食、营养与慢性病防治指南》中,明确提出饱和脂肪酸摄入量和心血管疾病发生率呈正相关。饱和脂肪酸的摄入量应当占全部脂肪摄入的10%以下,或全天总能量的7%以下。反式脂肪酸同样不利于心血管健康,摄入量应当少于总能量的1%。因此,应减少动物内脏、肥肉、鸡蛋黄、松花蛋、酥性糕点(核桃酥、曲奇饼干)、膨化食品(雪米饼、方便面)、人造奶油等食物的摄入。
  进食足量的蔬菜和适量水果
  每天进食足量蔬菜(每天400~500克,最好在5种以上)、适量水果有利于高血压等心血管疾病防治,但选用的蔬菜、水果不应造成血糖的升高。应多选用血糖生成指数低的蔬菜和水果,如芹菜、冬瓜、荠菜、西葫、苦瓜、菠菜、油菜、木耳、香菇、海带等蔬菜;柚子、樱桃、苹果、桃、杨桃、杏、橘、雪莲果等水果。
  控制钠盐摄入
  每天摄入钠量少于1.7克能够显著降低高血压发病风险,约相当于5克食盐的量。少食用高钠食物,包括咸菜、榨菜、酱菜、咸鱼、咸肉、咸鸭蛋等腌制食品。选择部分钾盐替代的低钠盐有助于高血压的预防和控制。但是,如果是合并肾脏功能不全的患者,应在医生指导下服用。
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