论文部分内容阅读
Q 我儿子今年3岁。前几天带他去体检时,医生说:扁桃体三度肥大,呼吸有点急促。请问:像我儿子这种情况需要手术吗?如果需要,什么时候做比较好?谢谢!
安徽亳州 蔡琰
A 蔡琰读者,你好!
儿童扁桃体的大小因人而异,一般都在正常范围内。近年来免疫学研究证实,扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期,它是个活跃的免疫器官,含有各个发育阶段的淋巴细胞。所以它既具有体液免疫作用,产生各种免疫球蛋白,也有一定的细胞免疫作用。扁桃体产生的免疫球蛋白的免疫力很强,可以抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附,并可抑制细菌的生长和扩散,对病毒也有中和与抑制作用。这些在孩子2-5岁时表现最为活跃,扁桃体适度的肥大并非都是病态,而是儿童的一种正常代谢功能和抵抗疾病的生理现象。在孩子14-15岁以后,随着免疫系统的逐渐完善,扁桃体即行萎缩,完成了自己的历史使命。
儿童患上扁桃体炎是否需要摘除,应由医生详细诊断,权衡利弊之后,慎重决定。如有以下几种情况时,可考虑摘除扁桃体:
(1)急性扁桃体炎每年发作3次以上,且导致长期低热者;
(2)慢性扁桃体炎经常引起全身性疾病如肾炎、心肌炎、风湿热等发作者;
(3)慢性扁桃体炎累及邻近器官,如屡发中耳炎、颈淋巴结炎者;
(4)经常发生伤风、感冒、咽喉痛、扁桃体隐窝内脓点多者;
(5)扁桃体极度肿大,已引起呼吸、吞咽、语言等功能障碍,特别是伴有呼吸道梗阻,表现为睡眠打鼾或被憋醒者;
(6)有扁桃体周围脓肿形成史者。
具体何时进行手术为好,也应根据医生的意见决定。需要提醒注意的是,对5岁以下的儿童,扁桃体的免疫功能尚处于最活跃时期,还具有防御疾病的重要作用,如果不是病灶性扁桃体或没有出现局部性的功能障碍,最好不要轻易摘除。因为摘除它,等于是主动撤除了守护身体的“前卫哨兵”。因此,许多做过扁桃体摘除手术的儿童,发生咽炎的机会明显增多。
Q 宝宝小时候洗头时,开始没用洗发液,洗完后头发总是油油的,不清爽。后来,一直用某个牌子的洗发液,冬天一周洗一次头,主要是她每次洗头都哭,所以洗的不算频繁,洗完一两天就有头屑,还不少呢。最近换了另一个牌子的洗发液,洗了几次仍没见改善。请教专家,宝宝头屑和大人(宝宝和妈妈睡,妈妈有头屑)有关吗?怎样洗头才能减少头屑呢?
广西柳州 顾天荇
A 顾天荇读者,你好!
其实,头皮的细胞也如皮肤一样,有必然的新陈代谢过程。如果某些因素使这个过程缩短了,头皮细胞成熟不完全,头皮就会以片状剥落,头皮屑就会增多。
常见的原因有真菌感染,主要症状是头皮瘙痒,有糠秕状头皮层脱落,也有的伴有红斑或毛囊炎。此外,一些老年人和营养不良、维生素缺乏的孩子也容易出现头皮屑。
当宝宝头皮屑多时,该如何洗头呢?
1、注意头皮卫生,但也不要过度清洗。一般冬天5-7天洗一次,夏天3-4天洗一次。如果是真菌感染,最常用的药物是用2%酮糠唑香波洗头,药物在头皮停留约10分钟。如果不是真菌感染,最好用温水洗,也可以试试一些偏方,如用热醋、姜、洋葱汁或啤酒洗头等。切记不要直接用碱性物质洗头,会刺激头皮上皮细胞角化。
2、勤梳头,每天早晚各梳头2-3次,促进头皮的血液循环,延缓头皮上皮细胞产生角化。
3、合理营养,增加蛋白质、维生素、微量元素和水分的摄入,促进头皮新陈代谢,使头皮光泽滋润。
此外,值得提醒的是,孩子用的毛巾、脸盆也要经常用开水烫洗并放在阳光下暴晒。为了预防感染,最好买一套理发工具,在家给孩子理发,理发店的理发工具、毛巾等都是公用的,如果不是每个人用一次后立即消毒处理,即会造成交叉感染。
(作者系南京市妇幼保健院儿童保健所主治医师)
图片由本文作者提供
编辑 朱璐zhulu83@126.com
安徽亳州 蔡琰
A 蔡琰读者,你好!
儿童扁桃体的大小因人而异,一般都在正常范围内。近年来免疫学研究证实,扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期,它是个活跃的免疫器官,含有各个发育阶段的淋巴细胞。所以它既具有体液免疫作用,产生各种免疫球蛋白,也有一定的细胞免疫作用。扁桃体产生的免疫球蛋白的免疫力很强,可以抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附,并可抑制细菌的生长和扩散,对病毒也有中和与抑制作用。这些在孩子2-5岁时表现最为活跃,扁桃体适度的肥大并非都是病态,而是儿童的一种正常代谢功能和抵抗疾病的生理现象。在孩子14-15岁以后,随着免疫系统的逐渐完善,扁桃体即行萎缩,完成了自己的历史使命。
儿童患上扁桃体炎是否需要摘除,应由医生详细诊断,权衡利弊之后,慎重决定。如有以下几种情况时,可考虑摘除扁桃体:
(1)急性扁桃体炎每年发作3次以上,且导致长期低热者;
(2)慢性扁桃体炎经常引起全身性疾病如肾炎、心肌炎、风湿热等发作者;
(3)慢性扁桃体炎累及邻近器官,如屡发中耳炎、颈淋巴结炎者;
(4)经常发生伤风、感冒、咽喉痛、扁桃体隐窝内脓点多者;
(5)扁桃体极度肿大,已引起呼吸、吞咽、语言等功能障碍,特别是伴有呼吸道梗阻,表现为睡眠打鼾或被憋醒者;
(6)有扁桃体周围脓肿形成史者。
具体何时进行手术为好,也应根据医生的意见决定。需要提醒注意的是,对5岁以下的儿童,扁桃体的免疫功能尚处于最活跃时期,还具有防御疾病的重要作用,如果不是病灶性扁桃体或没有出现局部性的功能障碍,最好不要轻易摘除。因为摘除它,等于是主动撤除了守护身体的“前卫哨兵”。因此,许多做过扁桃体摘除手术的儿童,发生咽炎的机会明显增多。
Q 宝宝小时候洗头时,开始没用洗发液,洗完后头发总是油油的,不清爽。后来,一直用某个牌子的洗发液,冬天一周洗一次头,主要是她每次洗头都哭,所以洗的不算频繁,洗完一两天就有头屑,还不少呢。最近换了另一个牌子的洗发液,洗了几次仍没见改善。请教专家,宝宝头屑和大人(宝宝和妈妈睡,妈妈有头屑)有关吗?怎样洗头才能减少头屑呢?
广西柳州 顾天荇
A 顾天荇读者,你好!
其实,头皮的细胞也如皮肤一样,有必然的新陈代谢过程。如果某些因素使这个过程缩短了,头皮细胞成熟不完全,头皮就会以片状剥落,头皮屑就会增多。
常见的原因有真菌感染,主要症状是头皮瘙痒,有糠秕状头皮层脱落,也有的伴有红斑或毛囊炎。此外,一些老年人和营养不良、维生素缺乏的孩子也容易出现头皮屑。
当宝宝头皮屑多时,该如何洗头呢?
1、注意头皮卫生,但也不要过度清洗。一般冬天5-7天洗一次,夏天3-4天洗一次。如果是真菌感染,最常用的药物是用2%酮糠唑香波洗头,药物在头皮停留约10分钟。如果不是真菌感染,最好用温水洗,也可以试试一些偏方,如用热醋、姜、洋葱汁或啤酒洗头等。切记不要直接用碱性物质洗头,会刺激头皮上皮细胞角化。
2、勤梳头,每天早晚各梳头2-3次,促进头皮的血液循环,延缓头皮上皮细胞产生角化。
3、合理营养,增加蛋白质、维生素、微量元素和水分的摄入,促进头皮新陈代谢,使头皮光泽滋润。
此外,值得提醒的是,孩子用的毛巾、脸盆也要经常用开水烫洗并放在阳光下暴晒。为了预防感染,最好买一套理发工具,在家给孩子理发,理发店的理发工具、毛巾等都是公用的,如果不是每个人用一次后立即消毒处理,即会造成交叉感染。
(作者系南京市妇幼保健院儿童保健所主治医师)
图片由本文作者提供
编辑 朱璐zhulu83@126.com