探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)对特应性皮炎(AD)患者血清胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、白细胞介素25 (IL-25)及外周血单一核细胞(PBMC)TSLP受体(TSLPR)mRNA、IL-25受体(IL-25R)mRNA表达水平的影响。
方法AD患者40例,采用NB-UVB照射治疗,双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测治疗前后血清中TSLP、IL-25水平;反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测治疗前后PBMC TSLPR mRNA、IL-25R mRNA的表达水平。采用欧洲的AD评分标准(SCORAD)评估疾病严重程度,视觉模拟标尺法(VAS)评价瘙痒程度。选取30例健康体检者作为对照。组间比较采用两独立样本t检验,治疗前后比较采用配对t检验。
结果患者组经NB-UVB照射后总有效率达75% (30/40),治疗后SCORAD评分(20.36±5.12)及VAS评分(3.05±1.02)均较治疗前(分别为55.26±10.88和8.20±1.37)明显降低,差异均有统计学意义(t值分别为10.29和8.16, P< 0.05)。AD患者组治疗前血清TSLP [(198.24±29.47)ng/L]、IL-25含量(160.54±34.89 ng/L)及TSLPR mRNA (8.57±1.34)、IL-25R mRNA (6.81±0.50)相对表达量均明显高于健康对照组[分别为(120.13±19.65)ng/L、(120.41±43.07)ng/L、1.94±0.39、1.48±0.47],差异均有统计学意义(t值分别为29.70、14.65、7.07、18.89, P< 0.05)。NB-UVB治疗显著改善病情后,患者血清TSLP [(151.87±14.78)ng/L]、IL-25含量[(130.52±29.65)ng/L]及PBMC TSLPR mRNA (2.89±0.53)、IL-25R mRNA (3.90±0.37)相对表达量较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(t值分别为18.56、9.07、5.21、7.35,均P< 0.05)。治疗后血清TSLP、IL-25含量,PBMC TSLPR mRNA、IL-25R mRNA相对表达量与健康对照组相比,差异均无统计学意义(P> 0.05)。
结论TSLP、IL-25可能在AD的发病中起重要作用,NB-UVB下调TSLP、IL-25及其受体的表达可能是NB-UVB治疗AD的机制之一。