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目的
探讨双极射频消融(bipolar radiofrequency ablation，BRA)在治疗瓣膜病合并长程持续性房颤(long-standing persistent atrial fibrillation，LSP-AF)的远期效果。
方法回顾性分析2007年1月至2010年12月268例瓣膜病合并LSP-AF，在心脏手术同时行BRA手术患者。比较患者术后窦性心律转复及房颤复发情况等，以及影响远期疗效的危险因素。
结果268例患者中行单纯二尖瓣手术86例，单纯主动脉瓣手术4例，联合瓣膜手术164例，其他类型手术9例。术前房颤病程(2.00±1.89)年，左心房直径(56.83±8.27)mm，术后30天内死亡15例。术后随访窦性心律维持率1年86.6%，2年75.4%，5年67.7%，8年57.8%。Cox多因素回归分析显示左心房直径(HR＝1.073，P<0.001)和房颤病程(HR＝1.070，P＝0.025)为房颤复发的独立危险因素。
结论瓣膜手术同期应用双极射频消融治疗长程持续性房颤，采用双房全迷宫消融线路，并发症少，安全简便且远期效果良好。