【摘 要】
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目的 探讨临床分离阴沟肠杆菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性及其机制.方法 采用K-B法药敏试验检测临床分离阴沟肠杆菌耐药表型;双纸片确认试验和增效试验检测超广谱β-内酰胺
【机 构】
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云南省昆明市第一人民医院临床分子生物学重点实验室,650011
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目的 探讨临床分离阴沟肠杆菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性及其机制.方法 采用K-B法药敏试验检测临床分离阴沟肠杆菌耐药表型;双纸片确认试验和增效试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)或/和高产AmpC酶菌株;PCR方法检测TEM-1、SHV-1、CTX-M 型ESBLs编码基因,PCR产物直接测序分析其基因亚型.结果 (1)被检菌株对IPM、AK、FEP、CIP耐药率分别是0.0%、14.1%、31.5%、48.4%;对其他常用β-内酰胺类抗生素、CN、SXT等耐药率在50.0%～90.0%以上;(2)88.1%菌株高产AmpC酶或/和产ESBLs;高产AmpC酶、单产ESBLs、同时产AmpC酶和ESBLs 的菌株检出率分别为27.38%、16.67%、44.05%.60.70%菌株产ESBLs.(3)TEM-1、SHV-1、CTX-M 1组ESBLs 编码基因检出率分别为75.00%、23.44%、77.27%.(4)基因序列分析显示存在SHV-12、CTX-M 3、9a、14、22等ESBLs编码基因,以SHV-12、CTX-M 14、22为主.结论 临床分离阴沟肠杆菌多重耐药严重,对β-内酰胺类抗生素的耐药机制复杂,ESBLs编码基因亚型以SHV-12、CTX-M14、22为主.
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