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摘 要 目的:观察复眠汤治疗失眠的临床疗效。方法:将60例失眠患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例,治疗组用复眠汤每日1剂,煎2次早晚温服;对照组用安定5mg,晚1次睡前口服,两组均治疗20天。结果:治疗组痊愈率16.66%,总有效率86.67%;对照组痊愈率13.33%,总有效率66.67%,P<0.05,治疗组疗效明显优于对照组。结论:复眠汤临床观察疗效满意,治疗中未见不良反应和依赖性,是治疗顽固性失眠有效而无副作用的药物,可作为治疗失眠的临床常用药。
关键词 复眠汤 失眠 临床观察
临床资料
本组60例失眠患者随机分为两组,治疗组30例,男19例,女11例,30岁以下2例,30~40岁8例,40~50岁12例,50~65岁8例,病程1.5个月~12年;对照组30例,男22例,女8例,30岁以下3例,30~40岁7例,40~50岁11例,50~65岁9例,病程1个月~10年。两组年龄、性别、病程比较,无显著性差别(P>0.05),具有可比性。
病例选择:中医诊断标准参照《中药新药治疗失眠的临床研究指导原则》拟定[1]。有失眠的典型症状:入睡困难,时常觉醒,睡而不稳或醒后不能再睡;晨醒过早;夜间不能入睡,白天昏沉欲睡;睡眠不足5小时。有反复发作史。
西医诊断标准:参照CCMD-3失眠症的诊断标准拟定[2]。几乎以失眠为惟一的症状,包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒,或醒后不易再睡,醒后不适感、疲乏,或白天困倦等;具有失眠和极度关注失眠结果的倾向;对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼或社会功能受损;至少每周发生3次,并至少已1个月;不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。
治疗组:复眠汤。处方:炒枣仁30g,夜交藤30g,郁金10g,五味子15g,石菖蒲10g,醋青皮10g,枸杞子30g,藏红花3g。每日1剂,煎2次早晚温服,连用20天。
对照组:安定5mg,晚1次睡前口服,连用20天。
疗效标准:依据《中药新药治疗失眠的临床研究指导原则》拟定。①临床痊愈:睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6小时以上,睡眠深沉,醒后精神充沛。②显效:睡眠明显好转,睡眠时间增加3小时以上,睡眠深度增加。③有效:症状减轻,睡眠时间较前增加不足3小时。④无效:治疗后失眠无明显改善或反加重。
结果
治疗结果见表1:治疗组痊愈率16.66%,总有效率86.67%。对照组痊愈率13.33%,总有效率66.67%。经Ridit分析,P<0.05,治疗组疗效明显优于对照组。
![](https://www.soolun.com/img/pic.php?url=http://img.resource.qikan.cn/qkimages/yish/yish200805/yish20080564-1-l.jpg)
讨论
目前治疗失眠的西药主要为安定类药物,其疗效确切,起效快,但长期应用会产生耐药及药物依赖的危险性。目前中医界认为失眠的基本病机为气血及脏腑功能失调,阴亏于内,阳浮于外,阳不交阴,其病理变化总属阳盛阴衰,阴阳失交。治疗多以滋补肝肾,养心安神,调和阴阳为主。临床所见失眠症状多由情绪、心理、社会因素促发引起,而顽固性失眠病情较长,总以正虚为主。通过临床观察及查阅有关资料,体会本病与肝、心、肾关系密切。我们采用自制中药复眠汤,在滋阴养血、养心安神基础上,佐以疏肝理气、涤痰、祛瘀之品,达到交通心肾,平衡阴阳,调和气血的作用,既解决失眠患者的痛苦,又避免安定类药物不良反应的产生,达到根治失眠的目的。
本研究表明:复眠汤作用优于安定,且不存在不良反应和反跳,不仅治疗失眠,还调整机体的阴阳平衡,从根本上治愈了失眠顽疾。复眠汤临床适应性好,可作为临床治疗失眠常用药。
参考文献
1 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则.第1辑,1993:186-187.
2 中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准.第3版.济南:山东科学技术出版社,2001:118-119.
关键词 复眠汤 失眠 临床观察
临床资料
本组60例失眠患者随机分为两组,治疗组30例,男19例,女11例,30岁以下2例,30~40岁8例,40~50岁12例,50~65岁8例,病程1.5个月~12年;对照组30例,男22例,女8例,30岁以下3例,30~40岁7例,40~50岁11例,50~65岁9例,病程1个月~10年。两组年龄、性别、病程比较,无显著性差别(P>0.05),具有可比性。
病例选择:中医诊断标准参照《中药新药治疗失眠的临床研究指导原则》拟定[1]。有失眠的典型症状:入睡困难,时常觉醒,睡而不稳或醒后不能再睡;晨醒过早;夜间不能入睡,白天昏沉欲睡;睡眠不足5小时。有反复发作史。
西医诊断标准:参照CCMD-3失眠症的诊断标准拟定[2]。几乎以失眠为惟一的症状,包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒,或醒后不易再睡,醒后不适感、疲乏,或白天困倦等;具有失眠和极度关注失眠结果的倾向;对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼或社会功能受损;至少每周发生3次,并至少已1个月;不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。
治疗组:复眠汤。处方:炒枣仁30g,夜交藤30g,郁金10g,五味子15g,石菖蒲10g,醋青皮10g,枸杞子30g,藏红花3g。每日1剂,煎2次早晚温服,连用20天。
对照组:安定5mg,晚1次睡前口服,连用20天。
疗效标准:依据《中药新药治疗失眠的临床研究指导原则》拟定。①临床痊愈:睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6小时以上,睡眠深沉,醒后精神充沛。②显效:睡眠明显好转,睡眠时间增加3小时以上,睡眠深度增加。③有效:症状减轻,睡眠时间较前增加不足3小时。④无效:治疗后失眠无明显改善或反加重。
结果
治疗结果见表1:治疗组痊愈率16.66%,总有效率86.67%。对照组痊愈率13.33%,总有效率66.67%。经Ridit分析,P<0.05,治疗组疗效明显优于对照组。
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讨论
目前治疗失眠的西药主要为安定类药物,其疗效确切,起效快,但长期应用会产生耐药及药物依赖的危险性。目前中医界认为失眠的基本病机为气血及脏腑功能失调,阴亏于内,阳浮于外,阳不交阴,其病理变化总属阳盛阴衰,阴阳失交。治疗多以滋补肝肾,养心安神,调和阴阳为主。临床所见失眠症状多由情绪、心理、社会因素促发引起,而顽固性失眠病情较长,总以正虚为主。通过临床观察及查阅有关资料,体会本病与肝、心、肾关系密切。我们采用自制中药复眠汤,在滋阴养血、养心安神基础上,佐以疏肝理气、涤痰、祛瘀之品,达到交通心肾,平衡阴阳,调和气血的作用,既解决失眠患者的痛苦,又避免安定类药物不良反应的产生,达到根治失眠的目的。
本研究表明:复眠汤作用优于安定,且不存在不良反应和反跳,不仅治疗失眠,还调整机体的阴阳平衡,从根本上治愈了失眠顽疾。复眠汤临床适应性好,可作为临床治疗失眠常用药。
参考文献
1 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则.第1辑,1993:186-187.
2 中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准.第3版.济南:山东科学技术出版社,2001:118-119.