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为了科学论证＂总额预算＋按服务单元付费＂组合支付方式对于消除百姓高额医疗费用风险,减轻居民医疗费用负担的效果,研究运用居民家庭灾难性卫生支出发生率指标及其计算方法,利用大规模居民家庭入户调查数据,通过比较分析发现,按项目付费下居民家庭灾难性卫生支出（40%阈值计算）的发生率为5.55%,组合支付方式可使其降低17.88%,且效果远大于现行医疗保障的作用（5.29%）。提示组合支付方式可通过良好的费用共担机制,降低居民家庭灾难性卫生支出的发生。