doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.238
　　掌握不同癌症患者不同时期的心理活动,及时恰当地给予心理护理,使患者以良好心理状态接受治疗,增强战胜疾病的信心。
　　恶性肿瘤的心理状态分型
　　良性心态属于积极因素,有利于疾病的治疗和康复,医护人员应予以巩固和强化。
　　稳定型患者有较强的个性特征,即使面临癌症威胁,也能客观地认识疾病,既看到其可怕的一面,又懂得其是可以治疗的,以正确的态度对待疾病。
　　拼搏型患者渴望生活,求生欲望强烈,绝大部分患者都希望得到医术高明的专家教授给予治疗,希望使用特效的治疗技术和方法,少数患者还对秘方、气功、单方等感兴趣和有试用的经历,虽意识到所患癌症不可能治愈,但仍希望医治,以求延长生命,尽管病情很重,痛苦很大,依然情绪饱满,积极配合治疗。
　　恶性心态严重影响疾病的治疗和转归,医护人员应及时疏导,予以改善。
　　否认型患者表现出拒绝心理,不承认或不愿承认是事实,抱侥幸心理,希望是诊断错误,以“否认”作为自己的心理防卫方式,或压抑自己对癌症的强烈情绪反应,以免影响亲属或他人,将自己的心理反应封闭起来,其实内心反应非常强烈。
　　惊恐型患者精神极度紧张,情绪反应强烈,如临大敌,万念俱灰,寝食难安,同时淡癌色变,对肿瘤医院存在惧怕排斥心理,陷入惊慌恐惧中。
　　消极型患者对癌症治疗几乎失去信心,整日消沉少动,沉默寡言,悲观失望,甚至表现压抑与孤独,希望保密病情,甚至拒绝到肿瘤医疗治疗,要求转综合医院治疗。
　　易怒型患者病前个性外向,脾气暴躁,病后极易动怒,稍有受挫或失助,便发脾气,常会迁怒于人,不能配合治疗。
　　护理对策
　　疑癌阶段:患者的焦虑反应比较突出,既想确定又怕确诊,往往寄希望于诊断错误,有逃避现实的侥幸心理。此时护士应采取疏导的方法,使患者敢于面对现实,对接受癌症诊断的现实做好充分的思想准备,帮助患者懂得癌症是可以治疗的,使患者首先从精神上战胜疾病。
　　确诊阶段:患者往往经不住癌症诊断的打击,心理产生巨大而强烈的变化,导致精神崩溃。多数病人表现消极、抑郁、惊恐、易怒、无助与绝望,此时心理护理尤为重要,要不失时机地给予心理援助,避免患者独自承受痛苦,给予多方面的关心、爱护和帮助,利用其求生的欲望,给予精心的心理护理,正面引导患者面对现实,鼓励患者抓紧时间及时治疗,使患者感受到来自医护人员的温暖和力量。邀请疗效好、已治愈的癌症患者现身说法,使他们看到治愈的希望,扭转其恶劣心态,从而树立起战胜疾病的信心,以乐观的心境与死神较量。
　　治疗阶段:由于癌症的各种治疗手段都或多或少地存在不良作用,患者承受的痛苦较大,不可避免地影响患者的心态,因此要根据患者的不同心理反应,采取针对性的心理护理对策。如对于恐惧化疗不良反应的患者,宜耐心解释,支持鼓励,并积极采取有效的预防措施,尽量减少不良反应的发生,减轻不良反应带给患者的痛苦,让患者感到医护人员给予他“最好的”、“最安全”治疗和护理,使其从中感到极大的安全,进而充满康复的希望,从而帮助患者顺利度过治疗阶段。
　　治疗转归阶段;通过治疗,患者病情好转,此时患者普遍处于良好的心理状态。医护人员应适时地对患者进行“癌症是可以治愈的”宣传教育,帮助患者总结配合治疗护理的经验教训,坚定患者战胜疾病的信心,巩固强化良好的心理状态,争取更加满意的治疗效果。
　　病情恶化阶段:随着病情恶化,绝大部分表现恶劣心态,尤其终末期患者。这时的治疗已非常困难,治愈不可求,因此心理护理显得更加重要。医护人员应尽可能满足患者各方面的要求,积极对症治疗,尽可能地减轻患者的痛苦。提高患者的舒适度,帮助患者提高生活质量,以优质的服务,尽量改善晚期癌症患者的不良心态,创造良好的环境条件,使患者在有限的人生里,过得尽可能愉快。
　　患者家属的护理:因家属对患者的情绪影响很大,缺乏家属支持的患者是难以正视患癌事实的,患者需要最大的同情支持和容忍,因此护士要听取家属意见,争取家属和社会的配合与支持。