循证护理对老年骨质疏松性骨折护理效果的meta分析

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目的系统评价循证护理(EBN)对老年骨质疏松性骨折患者的护理效果。方法通过计算机检索中国知网(CNKI)、中文生物医学期刊文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)等数据库,对老年骨质疏松性骨折患者给予EBN护理效果进行了比较分析的随机对照试验(RCT),治疗组采用EBN,对照组采用常规骨折护理。检索时限均从建库至2017年5月。根据循证医学中心推荐的方法进行文献质量评价,对RCT进行方法学质量评估;应用STATA12.0统计软件进行meta分析,同时,对各项数据来源均进行发表偏倚分析。结果该研究最终纳入RCT 14篇,涉及受试者1 131例。纳入文献发表偏倚不大。治疗组患者骨折愈合度与对照组比较,差异无统计学意义[风险比=1.08,95%可信区间(95%CI):0.981.19,P=0.132]),与之前的同类研究结果相反;治疗组患者并发症发生率明显低于对照组,护理质量满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(优势比=0.21、1.18,95%CI:0.150.30、1.011.38,P=0.000、0.000);住院时间存在异质性(I2=96.3%,P=0.000),故采用随机效应模型分析,治疗组患者住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义[加权均数差=-7.94,95%CI:(-10.34)-5.54,P=0.000]。结论与常规骨折护理比较,EBN虽不能提高老年骨质疏松性骨折患者的骨折愈合度,但可降低并发症发生率,提高护理满意度,缩短住院时间。
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