理想的营养支持效果基于实施正确治疗策略,包括对适合的病人在恰当的时机提供合理的能量与营养素,而营养风险与营养不良评估对于确定病人能否从营养治疗中获益是重要的。国际上多个危重病学会颁布的相关营养支持指南,均明确推荐肠内营养作为营养供给途径效果优于肠外营养,并且应该及早实施。对于不能耐受充分肠内营养的外科病人,添加或应用肠外营养也是常需要考虑的选择,但肠外营养开始的时机是近年来争议的问题之一,医生在选择时应该针对病人的具体病情,如严重程度、是否存在营养风险等因素,权衡肠外营养可能带来的利弊再最终做出选择。早期开始肠内营养与避免过早积极应用肠外营养得到当今较普遍的认同。提供充分的能量和营养素是外科病人围手术期营养供给的原则,以减少手术与创伤导致的分解代谢及营养丢失。在接受早期肠内营养的围手术期病人,关注与评估实际喂养量比处方量更为重要。同时注意应激状态下的代谢改变,避免肠外营养时的过度喂养。应用营养支持管理方案将有助于围手术期外科病人更好的实现营养支持的预计目标。