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目的 观察重叠丙型肝炎病毒(HCV)感染对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脏病变的近期及远期影响.方法选择0.5～15.0年间以Mengnihi法进行2次肝脏穿刺活体组织学检查的CHB患者230例,2次同期血清标本应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术进行HCV-RNA检测,并将血清HCV-RNA阳性与阴性患者近期肝脏病变及血清HCV-RNA持续阳性患者与具有可比性的持续阴性患者远期肝脏病变分别进行了回顾性对比分析.结果血清HCV-RNA阳性患者为41例(17.83%),其近期肝组织炎症活动度(G1～G4例数分布分别为5、8、16、12)与纤维化程度(S0～S4分布分别为1、3、8、19、10)和阴性患者相比(G1～G4例数分布分别为37、60、57、35;S0～S4分布分别为8、20、63、69、29)差异有统计学意义(P＜0.05).随访结束时血清HCV-RNA持续阳性患者29例,其远期肝组织炎症活动度与116例持续阴性患者相比(加重、无变化、好转例数分布分别为12、10、7;24、24、68)与纤维化程度(加重、无变化、好转例数分布分别为15、8、6;27、26、63)差异有统计学意义(P＜0.01).结论重叠HCV感染可加重CHB患者肝脏病变,并加速其进展。