舒芬太尼和芬太尼对高血压病人气管插管应激反应的影响

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目的 评价舒芬太尼和芬太尼对高血压患者气管插管应激反应的影响,比较其气管插管期间血流动力学和血浆儿茶酚胺水平的变化.方法 60例择期全身麻醉手术的原发性高血压患者,随机分为舒芬太尼组(SF组)和芬太尼组(F组),分别于麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后3 min(T3)记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),并于各时点采静脉血检测血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)水平.结果 两组患者年龄、体重、性别比、血压比较差异无统计学意义(P>0.05);用药后两组患者SBP、DBP、HR均明显降低(P<0.05),气管插管时和气管插管后SF组DBP、HR变化幅度较小,明显低于F组,差异有统计学意义(P0.05),气管插管即刻和气管插管后F组E水平明显升高(P<0.05),并且与SF组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼比芬太尼能更有效地抑制高血压病人气管插管的应激反应,维持血液动力学稳定,抑制血浆儿茶酚胺释放,对提高全麻诱导和气管插管期间的安全性有重要临床意义.
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