目的 探讨胰体尾部癌的误诊原因、早期诊断及手术治疗价值.方法对1962年1月至2002年12月经手术及病理证实的胰体尾部癌222例的临床资料进行回顾性分析.结果本组前20年83例(37.4%)分别就诊2～5次,仅13例确诊,误诊率为84%;后20年139例(62.6%)分别就诊1～2次,有83例确诊,但多属于中晚期癌,仅有12例为直径《2.0 cm的胰体尾部小胰癌,误诊率为40.3%.后20年由于影像学技术的应用,基因及肿瘤标志物检测,以及针吸活检、胰液脱落细胞等病理学诊断,使胰体尾部癌的早期发现率由0提高到8.6%.222例均行剖腹探查术,6例全胰切除术,20例胰体尾部癌根治性切除术,总切除率为11.7%,前20年切除率为0,后20年切除率为18.7%.5年生存率为46.2%,12例小胰癌5年生存率为100%.结论由于对胰体尾部癌认识的提高,以及影像学技术在临床上广泛应用,可提高早期诊断率.胰体尾部癌惟一有效的治疗方法是外科手术,根治性手术切除胰体尾部癌,是改善病人预后的关键。