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摘要：目的：分析在神经内科门诊预防紧张型头痛时使用地西泮联合帕罗西汀治疗效果。
方法：收集60例紧张型头痛患者，将其分成对照组和观察组，各30例，对照组使用常规疗法，即给予多塞平治疗，并联合地西泮进行抗焦虑治疗；观察组在此基础上，使用30mg/d的帕罗西汀进行治疗。并对比两组患者的治疗效果以及产生的不良反应。
结果：观察组头痛总有效率为90.4%，头痛程度明显降低，且不良反应也明显少于对照组，具备统计学差异（P<0.05）。
结论：地西泮联合帕罗西汀适用于神经内科门诊紧张型头痛的治疗，且不良反应较少，值得广泛使用。
关键词：地西泮 帕罗西汀 神经内科门诊 紧张头痛
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.261
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0166-01
临床上难以根治的功能性障碍疾病之一便有紧张型头痛，其发病机制尚不明确，但紧张型头痛与心理因素、颅脑疾患、神经递质改变等多种因素有关，患者一旦发现患有此病，应当尽早接受治疗[1]。我院对患者使用地西泮联合帕罗西汀进行治疗，取得了较好的治疗效果。现将报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料。我院在2012年12月-2013年6月共收治紧张型头痛患者共60例，60例患者均符合2004年国际头痛协会在罗马制定的紧张型头痛标准。60例患者均接受常规检查，未服用抗抑郁药物，并排除脏器疼痛、功能性头痛以及孕妇等患者。其中观察组30例，男18例，女12例，年龄18-75岁，平均年龄（50.6±3.5）岁；对照组男11例，女19例，年龄20-80岁，平均年龄（55.6±4.5）岁。两组患者无论是在性别、年龄上均无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。两组患者首先使用地西泮进行抗焦虑和镇静治疗，3次/d。对照组患者使用盐酸多塞平片进行口服，2次/d，25mg/片，若患者症状严重，可将盐酸多塞平片加至76-100mg/d，3个月为一疗程。观察组在对照组基础上，使用帕罗西汀进行治疗，帕罗西汀20mg/片，1次/d，3个月为一疗程。
1.3 评价指标。头痛程度分成四个级别：0级为无症状；轻度头痛为1级，不影响正常生活情况；中度头痛为2级，影响正常生活；3级为重度头痛，需卧床休息。当患者服药后3、6、9w进行随访观察。疗效分为：显效：头痛程度减轻1个级别以上；有效为头痛程度减轻1个级别；无效为头痛情况无减轻。
1.4 统计学方法。本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（X±S）表示，比较以t检验；计数资料的比较经X2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 头痛程度：治疗3周之后，观察组头痛程度与对照组前3周相比，无统计学意义（P>0.05）。在经过6w和9w治疗之后，观察组头痛程度明显降低，与对照组治疗6w、9w之后相比具有统计学差异（P<0.05）如表1所示。
3 讨论
根据现有的研究资料表明，引发患者紧张型头痛的主要原因是由于颈部肌肉和头部肌肉持久收缩而导致的，通常情况下患者会出现焦虑心理和抑郁心理[2]。最为常见的原因有：①精神过度紧张，且伴有抑郁；②因其他疾病而引发的继发症状；③头部或颈部姿势不良。[3]当患者发作时，在血液以及唾液中可以明显检测到含量较高的P物质以及5-羟色胺，在间歇期指标会恢复正常[4]。对于现在的临床治疗而言，传统的三环类抗抑郁药物早已无法满足需求，在治疗此病时，选择帕罗西汀摄取5-羟色胺虽然起效较慢，但联合地西泮等其他镇静或抗焦虑药物配合治疗，则治疗效果相对显著。
在本次研究中，观察组显效患者18例，有效9例，其總有效率70.0%，明显优于对照组的63.3%。而且不良反应较少，可以有效降低患者的痛苦，且症状消除较快，值得广泛使用。
参考文献
[1] 桑雄.帕罗西汀联合地西泮在神经内科门诊预防紧张型头痛临床观察[J].吉林医学，2012，24：5223-5229
[2] 胡冬梅，聂琛，张颜波，王俊英，赵同，管鸿旭，聂斌.复方雪莲联合帕罗西汀治疗慢性紧张型头痛的临床疗效[J].中国疼痛医学杂志，2013，01：131-134
[3] 董道超.帕罗西汀联合安定在预防紧张型头痛临床效果分析[J].现代诊断与治疗，2013，05：973-974
[4] 李传斌.地西泮联合帕罗西汀在紧张型头痛中的应用[J].河南医学研究，2013，03：377-378
方法：收集60例紧张型头痛患者，将其分成对照组和观察组，各30例，对照组使用常规疗法，即给予多塞平治疗，并联合地西泮进行抗焦虑治疗；观察组在此基础上，使用30mg/d的帕罗西汀进行治疗。并对比两组患者的治疗效果以及产生的不良反应。
结果：观察组头痛总有效率为90.4%，头痛程度明显降低，且不良反应也明显少于对照组，具备统计学差异（P<0.05）。
结论：地西泮联合帕罗西汀适用于神经内科门诊紧张型头痛的治疗，且不良反应较少，值得广泛使用。
关键词：地西泮 帕罗西汀 神经内科门诊 紧张头痛
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.261
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0166-01
临床上难以根治的功能性障碍疾病之一便有紧张型头痛，其发病机制尚不明确，但紧张型头痛与心理因素、颅脑疾患、神经递质改变等多种因素有关，患者一旦发现患有此病，应当尽早接受治疗[1]。我院对患者使用地西泮联合帕罗西汀进行治疗，取得了较好的治疗效果。现将报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料。我院在2012年12月-2013年6月共收治紧张型头痛患者共60例，60例患者均符合2004年国际头痛协会在罗马制定的紧张型头痛标准。60例患者均接受常规检查，未服用抗抑郁药物，并排除脏器疼痛、功能性头痛以及孕妇等患者。其中观察组30例，男18例，女12例，年龄18-75岁，平均年龄（50.6±3.5）岁；对照组男11例，女19例，年龄20-80岁，平均年龄（55.6±4.5）岁。两组患者无论是在性别、年龄上均无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。两组患者首先使用地西泮进行抗焦虑和镇静治疗，3次/d。对照组患者使用盐酸多塞平片进行口服，2次/d，25mg/片，若患者症状严重，可将盐酸多塞平片加至76-100mg/d，3个月为一疗程。观察组在对照组基础上，使用帕罗西汀进行治疗，帕罗西汀20mg/片，1次/d，3个月为一疗程。
1.3 评价指标。头痛程度分成四个级别：0级为无症状；轻度头痛为1级，不影响正常生活情况；中度头痛为2级，影响正常生活；3级为重度头痛，需卧床休息。当患者服药后3、6、9w进行随访观察。疗效分为：显效：头痛程度减轻1个级别以上；有效为头痛程度减轻1个级别；无效为头痛情况无减轻。
1.4 统计学方法。本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（X±S）表示，比较以t检验；计数资料的比较经X2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 头痛程度：治疗3周之后，观察组头痛程度与对照组前3周相比，无统计学意义（P>0.05）。在经过6w和9w治疗之后，观察组头痛程度明显降低，与对照组治疗6w、9w之后相比具有统计学差异（P<0.05）如表1所示。
3 讨论
根据现有的研究资料表明，引发患者紧张型头痛的主要原因是由于颈部肌肉和头部肌肉持久收缩而导致的，通常情况下患者会出现焦虑心理和抑郁心理[2]。最为常见的原因有：①精神过度紧张，且伴有抑郁；②因其他疾病而引发的继发症状；③头部或颈部姿势不良。[3]当患者发作时，在血液以及唾液中可以明显检测到含量较高的P物质以及5-羟色胺，在间歇期指标会恢复正常[4]。对于现在的临床治疗而言，传统的三环类抗抑郁药物早已无法满足需求，在治疗此病时，选择帕罗西汀摄取5-羟色胺虽然起效较慢，但联合地西泮等其他镇静或抗焦虑药物配合治疗，则治疗效果相对显著。
在本次研究中，观察组显效患者18例，有效9例，其總有效率70.0%，明显优于对照组的63.3%。而且不良反应较少，可以有效降低患者的痛苦，且症状消除较快，值得广泛使用。
参考文献
[1] 桑雄.帕罗西汀联合地西泮在神经内科门诊预防紧张型头痛临床观察[J].吉林医学，2012，24：5223-5229
[2] 胡冬梅，聂琛，张颜波，王俊英，赵同，管鸿旭，聂斌.复方雪莲联合帕罗西汀治疗慢性紧张型头痛的临床疗效[J].中国疼痛医学杂志，2013，01：131-134
[3] 董道超.帕罗西汀联合安定在预防紧张型头痛临床效果分析[J].现代诊断与治疗，2013，05：973-974
[4] 李传斌.地西泮联合帕罗西汀在紧张型头痛中的应用[J].河南医学研究，2013，03：377-378