腓肠神经营养血管岛状皮瓣临床应用

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目的探讨腓肠神经营养血管岛状皮瓣临床应用特点.方法应用腓肠神经营养血管岛状皮瓣对小腿、踝周、足部皮肤缺损伴骨肌腱外露21例进行修复,其中4例修复前足背顺行皮瓣5例,逆行皮瓣16例.同时观察和测量腓肠神经的走行及合成以及腓动脉穿支的发出部位.结果21例皮瓣全部存活.腓肠神经(18例)吻合型12例,单干型4例,双干型2例,腓肠内侧皮神经与腓肠外侧皮神经的交通支吻合点在踝上11~14 cm者12例,其吻合点越低者,腓肠神经越短.腓动脉穿支18例其中15例在踝上4~7 cm范围内,另3例最高分支点分别位于踝上10、11、11.5 cm.结论腓肠神经营养血管岛状皮瓣,切取简单,不损伤主要血管,是修复小腿、踝周、足部皮肤缺损骨肌腱外露的理想供区,修复足跟时必须吻合神经.
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