加味芍药甘草汤对神经病理性疼痛伴抑郁患者的效果观察

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目的通过加味芍药甘草汤在神经病理疼痛(neuropathic pain,NP)伴抑郁患者中的应用,进一步探讨该方在带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的治疗效果。方法选择在浙江中医药大学第一临床医学院和丽水市中心医院疼痛门诊2015年5月2016年5月接受治疗的PHN伴抑郁患者86例,采用随机数字表法将其分为两组,每组43例。A组采用加巴喷丁(GBP)+阿米替林(AMI)治疗,B组采用GBP+AMI+加味芍药甘草汤治疗。分别记录各组用药前(T1),用药后第1周(T2)、第2周(T3)、第3周(T4)的疼痛评分、抑郁程度评分、生活质量评分等评价指标及疼痛治疗期间的不良反应等。结果 A组患者在年龄、性别等一般资料方面与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者在GBP日均用量上显著少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。在患者治疗的愈显率上比较,A组总愈显率为74.42%,明显低于B组的97.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后B组患者的抑郁状态、VAS评分、生活质量评分及不良反应等与A组同时点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味芍药甘草汤能够舒筋缓急,活血止痛,辅西药GPB与AMI应用于PHN患者的治疗中,能有效减轻患者的疼痛,在有效抗抑郁治疗的同时,提高PHN的愈显率,改善患者的生活质量。
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